半夜突然傳來「嗯嗯嗯」或是「嗡嗡嗡」，像是耳朵裡面傳來，又像是腦子裡傳來的聲音，長庚醫院耳鼻喉科醫師暨耳鳴醫學會理事陳錦國說，耳鳴總是在夜深人靜時發生。許多患者形容，耳鳴發作前耳朵像被完全遮住宛如進入真空，突然再傳出大腦的鳴叫聲，讓人非常擔心。事實上耳鳴可能是一般耳道被耳垢塞住，也可能是癌症徵兆，確實要非常小心。
每5到6人就有1人因耳鳴就醫
陳錦國表示，幾乎所有人都曾有過耳鳴的經驗，其中5到6人中會有1人因為生活受耳鳴困擾而來就醫，像最近新冠肺炎疫情之下，因為耳鳴求診的病人也增加了。這是因為耳鳴的產生，主要是聽覺的路徑受到干擾而引起，致使大腦過度興奮活化，在外界沒有明顯刺激音的存在下，使大腦聽到鳴叫聲，嗡嗡作響。
從外耳、中耳到內耳，甚至耳朵周邊組織出問題都可能引起耳鳴
很多原因都可能引起耳鳴，從外耳、中耳到內耳，甚至是耳朵周邊的構造出現變化，都可能使聽覺路徑產生變化，而引起耳鳴。陳錦國說明各個部位可能引起耳鳴的原因：
外耳因素
外耳道耳垢填塞、耳膜破損、膽脂瘤
中耳因素
中耳腔發炎、積水、耳蝸受損、聽神經受損
內耳因素
突發性耳聾、梅尼爾氏症、聽神經瘤
耳朵周邊因素
顳顎關節炎、鼻咽疾病、鼻咽癌、胃食道逆流、喉頭反流、偏頭痛
腦內疾病或其他全身性疾病
更年期、高血壓、心血管疾病或腦內動靜脈畸形、腦動靜脈瘤引起的搏動性耳鳴，以及睡眠呼吸中止症等
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耳鳴老是半夜發作好靈異？其實只是想多了
很多患者以為，耳鳴總是在夜深人靜時發作，是不是有什麼靈異事件？適逢鬼月讓許多人半夜耳鳴突然發作，更是感到壓力重大。陳錦國說，其實白天也可能會有耳鳴，但是通常白天周遭有很多背景聲音，要忙的事情也很多，以致耳鳴會被忽略。但半夜入睡前安靜了，很多患者常擔心想著「耳鳴會不會發作？」結果往往想著想著，耳鳴就出來了。
許多人耳鳴經年累月出現，有些人形容如同魔音傳腦的「腦鳴」，常認為耳鳴是難以治療，甚至是無法治療的病。陳錦國說，耳鳴並非無法治療，而是可能引起耳鳴的原因太多，很多問題也不是馬上吃藥或開刀就立即改善，有時候需要耐心，但許多患者受困擾久了，失去耐心而放棄治療，才會認為無法治癒。
失眠、情緒壓力、生活緊張是耳鳴3共病
他提醒，耳鳴有3個共病要盡可能去除：「失眠、情緒壓力、生活緊張」，其中，改善睡眠最重要，而讓生活快樂、有目標也很重要。若是無害的耳鳴，例如生理性的耳鳴，則可以採取音樂治療或是行為治療，平時要想著耳鳴以外的重要事情等。耳鳴出現時不要驚慌，先深呼吸，抱持鎮靜、放鬆心情，並且小心這可能是提醒自己「過勞了」、壓力大的警訊。
陳錦國說，耳鳴的原因很多，大多數耳鳴是良性的，不過如果耳鳴合併以下症狀，如耳朵流出水液、聽力改變、合併頸部淋巴結腫大、鼻涕有血等，可能是癌症徵兆，或是腦血管瘤破裂爆發，一定要特別小心：
▲陳錦國醫師提醒，若耳鳴合併上述症狀，絕對不能大意，要速就醫檢查。
單側耳鳴危險多，更要小心
另外，一般如情緒壓力、偏頭痛、胃食道逆流或更年期等的耳鳴通常是雙側耳鳴，這種通常對身體沒有特別的傷害，但如果是單側耳鳴，通常和耳朵感染、耳膜穿孔、外耳道阻塞、聽小骨疾病或硬化如梅尼爾氏症、突發性耳聾、中耳積水或中耳炎、顳顎關節炎，甚至可能是腦瘤、鼻咽癌，一定要特別小心。
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◎ 圖片來源／林哲鴻‧達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳錦國醫師
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