冬天來了，又到了吃火鍋的季節。吃火鍋圍爐暖身，但火鍋是高普林食物，容易引發痛風，一旦發作可能讓人痛得睡不著覺。除了火鍋之外，日常生活中還有哪些高普林食物應該要避免？怎樣才能排除過多的尿酸？江坤俊醫師邀請泌尿科王祚軒醫師一起說明。
痛風發作真要命！就算人躺在床上，腳碰到床鋪都非常痛，連睡覺都沒辦法。王祚軒醫師自曝，他個人在20多歲擔任實習醫師時就發作過痛風。他在前一天值班，可能吃了太多宵夜，早上7點多痛醒，骨科醫師一看他的大拇指就斷定是痛風。所以，別以為年輕人不會痛風，王醫師就是活生生的例子。
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尿酸從哪裡來？為什麼會形成痛風？
痛風是怎麼形成？王祚軒醫師說明，當血液中尿酸濃度太高時，容易產生結晶，沉澱堆積在關節，形成痛風。尿酸從哪裡來？一是從飲食攝取而來，二是人體細胞代謝時自然產生的廢物。兩者相加，血中尿酸太高就容易形成痛風。
另一方面是代謝問題。正常人的尿酸是由肝臟產生，從腎臟代謝，一旦腎臟的代謝功能出問題，就可能產生「高尿酸血症」，同樣的，尿酸沉積在大拇指或手、膝關節，造成痛風發作。
哪些「固腎食物」可保護腎臟？
想要遠離痛風，首先就要在日常飲食中減少高普林食物的攝取，另外，有些「固腎食物」也有助於照顧腎臟健康，可概分為3大類。
1.乳製品
攝取乳製品要注意以低脂為主。乳製品中的酪蛋白不含普林，可以促進乳酸代謝，根據台灣風濕病醫學會「痛風治療指引」，每天2杯牛奶可以降低尿酸，減低痛風的發生。
那喝珍珠奶茶可以取代牛奶嗎？不行！因為市面上珍奶大多使用奶精，即使是「鮮奶茶」，也往往不是低脂鮮奶，而且其中的珍珠都含糖，反而有提高尿酸、增加腎臟負擔的風險。要注意！高尿酸的人不要吃太油和太甜，這兩者都會影響到尿酸排洩。
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2.草本成分
研究發現，有些歐美的草本或中藥成分可幫助尿酸代謝。
芹菜素：芹菜素可抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸和發炎物質堆積，進而調整體質，保腎臟。
蜜旺子葉：台灣的說法就是芒果葉。中醫觀點，芒果葉能行氣疏滯，加速體內尿酸和廢物排出，促進新陳代謝。
中藥材：例如民眾熟悉的黃耆、人參、大黃、丹參、黨參等補中益氣的藥材，對人體的腎臟功能都有一定的幫忙。
3.深色水果
桑葚、蔓越莓、黑棗等深色水果，經證實富含抗氧化的花青素或白藜蘆醇，可幫助抗發炎。但要注意吃水果的陷阱。水果含有糖分，根據國健署的建議，每天以2份為原則，不要吃太多。
痛風發作吃止痛藥就好？當心吃久了更傷腎！
台灣男性的痛風盛行率約33%，大概40萬名男性有痛風的問題。很多人痛風時靠吃止痛藥來壓制它，但這只是治標不治本，而且止痛藥吃久了會傷腎，建議要尋求醫師診治、處方。
喝水多少才算夠？小便清澈微黃才健康
另外，要預防痛風，除了少吃高普林食物，還要注意多喝水，幫助尿酸代謝。到底要喝多少水呢？其實這個說法很多，平均約每公斤體重要喝25～30c.c.，以一個60公斤的成年人來算，1天至少喝1500～1800c.c.。
不過，江坤俊醫師建議，因為每個人運動量不同，基本上可以依小便的顏色觀察，最好小便的顏色是略微黃色，代表你今天的喝水量足夠。
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◎ 諮詢專家／江坤俊醫師．王祚軒醫師
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