60多歲的張先生之前才因為嚴重下背痛進行腰椎融合手術治療，不到半年竟然又發作，而且這次更是讓他痛到無法站直、坐著休息也沒辦法緩解。醫師建議緩解腰痛超無敵的一招，「背平貼靠牆動作」，止痛效果比吃止痛藥還好。不過也提醒有背痛問題的人要注意姿勢要正確，不要長時間低頭看平板電腦或滑手機，以免骨骼平衡崩潰引發更多問題。有機會練太極拳，在緩慢動作中做重心移轉有助訓練各個肌群，預防肌無力和下背痛。
壯世代8成有骨刺 當心惡化引發疼痛問題
根據統計年輕族群大約只有3％有脊椎疼痛，年過45歲則約有20％，而過了60歲以上，可能有8成的人有症狀不一的疼痛，這些都很有可能是骨刺、椎間盤突出等問題而造成的。這些病灶除了可能引起痠痛，壓迫到椎管裡的脊髓神經則可能發生「椎管狹窄」，患者常會感到下背痠麻、無力、跛行、無法走遠，嚴重時就可能需要手術治療，常做的手術是腰椎融合手術。
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神經外科醫師、宸曜敦北診所院長張麟表示，雖然融合手術可以止痛，但是做完骨融合手術後的幾節脊椎黏在一起，是不會因為移動而產生疼痛了，但是脊椎承受的重量會轉移到手術部位相鄰的上下節椎體，這些椎體會因為承受重量加大而加速退化，以致小面關節退化都在骨融合上方或下方。
60多歲男下背痛做融合手術治療 半年後復發竟更痛！
而這位60多歲的張先生，就是因為3年前接受腰椎1至5節融合手術，術後6個月就再度發生下背痛，而且痛到比手術前更難以忍受，接受過復健及物理治療，兩年來也合併藥物服用，但均治療無效，不僅整個下背感覺「重重、緊緊、僵硬、痛」，連髖部的薦髂關節處也出現痛點。
張麟說，研判張先生應該是在進行融合手術後，可能持續的姿勢不正確，導致治療部位相鄰的上下節腰椎的小面關節加速退化，才會再次引發疼痛。所以她聽完張先生的主訴和診斷後，先安排他進行雙側腰椎第2背根神經節注射，以阻斷下背疼痛總開關，注射後張先生表示疼痛改善5成以上。
解痛治療後更要注意保養 姿勢正確最重要
後來也針對他雙側的薦髂關節進行注射治療，也獲得不錯的改善。但下次診療時，患者說治療有短暫改善，但疼痛又再度復發，張麟再為患者施行「脈衝波高頻熱凝電刺激療法」，患者表示獲得明顯改善。不過也不能光靠治療止痛，張麟教他平常使用手機要注意別長時間當低頭族，要注意坐姿、站姿要正確，也要多運動勤保養，他開開心心的返家，至今未再因痠痛再就診。
張麟表示，隨著年齡老化，關節退化在所難免，有許多人的頸椎或腰椎骨刺、椎間盤突出等問題，最後也可能會進展到需要進行融合手術，或是置換人工椎間盤。
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置換人工椎間盤的好處是它可以仿照人體椎間盤一樣可以靈活轉動，不易增加上下節椎間盤的壓力，但是價格昂貴，單顆動輒10多萬到30萬元，因此許多50、60歲的壯世代可能會選擇進行有健保給付的融合手術。
張麟提醒，進行完融合手術的民眾更加注意姿勢要正確，特別是現代人愛看平板電腦或滑手機。正常情形下，頸部承受頭部的重量約在5公斤左右，倘若低頭15度看手機螢幕，頸椎承受重量增加2.4倍，等於要支撐12公斤的重量。若前傾30度去看，頸椎要承受18公斤重量，長時間的姿勢不正確，會影響骨骼平衡，造成更多問頭。
「低頭族」滑手機不僅傷頸部 胸椎、腰椎也超傷
很多50、60歲的人在家滑手機，經常是像懶骨頭一樣整個人癱靠在沙發椅，整個頭低到快50、60度在滑手機，頸部要支撐的重量更高達頭部5倍以上重量，相當於27公斤。而這也連帶使得胸椎、腰椎受到影響，也就是俗稱的「低頭症候群」，全身「整組」害光光。
平板、手機放在眼睛可平視的位置 不要窩在沙發上滑手機
張麟建議，所有人使用3C產品都應該把螢幕調整成可以讓頸椎的受力最小的位置，建議使用輔具把手機或平板電腦固定位置，眼睛用比較平視的角度去看螢幕，而且要定時進行頸椎伸展、坐姿要正確，懶散窩在沙發上雖然短時間很舒服，但長時間脊椎就會受影響，做過頸椎或脊椎手術的患者更要注意。
她也建議壯世代學太極拳，因為動作和緩不易造成運動傷害，而在緩慢進行重心移轉的過程，更可以訓練身體的核心肌群及個別肌群，幫助關節負擔承受的重量。
「背平貼靠牆動作」居家快速止痛免求人
如果經常下背痛，張麟也教大家居家快速止痛的一個簡單動作：「背平貼靠牆動作」。做的時候先把雙腿張開與肩同寬站直，背靠墻，腳微微彎曲，尾閭內收，讓腰椎自然下沉尾椎骨往前勾，將姿勢調整到可以讓背儘量平貼牆壁的角度，讓雙腿承重，用下半身的重量拉腰。這個動作可以快速止腰部痠痛，平常經常做也能預防下背痛，有下背痠痛的民眾不妨試試。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／張麟醫師
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