異物梗塞／異物梗塞急救怎麼做？CPR步驟和自救方法

異物梗塞可能造成死亡，異物梗塞急救怎麼做？CPR步驟是什麼？自救方法怎麼做呢？《健康2.0》一文解析。

異物梗塞急救怎麼做？依照叫叫CABD步驟

異物梗塞發生時，急救黃金時間可能只有4到6分鐘，第一時間應立即實施心肺復甦術（CPR），可依照無意識、有意識（氣道完全阻塞）和有意識（氣道未完全阻塞）3種不同情況，給予不同處置。

病患小於1歲

無意識

實施心肺復甦術（CPR），依照叫叫CABD步驟。

1. 「叫」 寶寶，確認寶寶無反應或沒有呼吸。
2. 「叫」 他人，尋求他人協助或撥打 119，若獨自一人，先做2分鐘CPR再打119。
3. 「C」 胸部按壓，食中指或雙拇指，按壓胸部兩乳頭連線中央之下方，用力下壓胸部約4公分，每分鐘100～120次，確保每次按壓後完全回彈，盡量避免中斷，按壓時間不超過10秒。
4. 「A」 打開呼吸道，壓額提下巴法，使頭部盡量後仰、頸部伸直，以保持呼吸道通暢。
5. 「B」 人工呼吸，口對口（捏住鼻子）或口對口鼻吹氣，吹兩口氣，每口氣一秒鐘，可見胸部起伏。
6. 「D」使用自動體外去顫電擊器。
7. 重複交替「胸部按壓30次，人工呼吸2次」，直到寶寶會動或醫療救護人員到達為止。

有意識（氣道完全阻塞）

寶寶無法哭、發不出聲音、不能呼吸，代表氣道完全阻塞，應對外求助或撥打119，並執行拍背壓胸法，重覆動作直到異物排出，不要試圖盲目掏出異物，應於目視下移除異物。

1. 將寶寶面朝下，趴在施救者前臂。
2. 一手托住固定寶寶的頭頸，維持頭低腳高的傾斜姿勢。
3. 另一手掌根拍打寶寶的背部兩肩胛骨間，連續5下。
4. 翻轉寶寶面朝上，一手固定其頭頸部，保持頭低腳高的姿勢。
5. 施救者用食指、中指、無名指，置於胸骨下段，按壓5下。

有意識（氣道未完全阻塞）

鼓勵寶寶用力咳嗽，不要拍背或干擾，保持觀察。

病患大於1歲

無意識

實施心肺復甦術（CPR），依照叫叫CABD步驟。

有意識（氣道完全阻塞）

對外求助或撥打119，並執行哈姆立克法，重覆動作直到異物吐出，不要試圖盲目掏出異物，應於目視下移除異物。

1. 如果患者可以站立，從背部環抱。
2. 一手握拳，虎口向內置於肚臍上方。
3. 另一手抱住拳頭並握緊。
4. 兩手快速向上向內，連續擠壓5下。
5. 若患者已倒下時，使其仰臥，跨坐其大腿，兩手十指互扣並翹起，掌根置於其肚臍上方與心窩中線，快速向下並往前推壓5下。

有意識（氣道未完全阻塞）

鼓勵患者咳出異物，此時在旁觀察即可。

異物梗塞自救怎麼做？椅子頂住肚臍用力推擠

若自己發生異物梗塞，無人相助時，可以利用椅子進行自救CPR。

1. 找一個平坦堅固的椅子，或是欄杆、水槽、流理台邊緣。
2. 身體面向椅子，將椅背置於肚臍稍上方的腹部。
3. 做快速用力的擠壓，並將異物排出。

異物梗塞治療方法有哪些？內視鏡、食道鏡取出

異物梗塞可以卡在口咽、下咽及食道，如果異物梗塞發生在口咽及下咽，通常在門診以反射鏡或纖維內視鏡取出；若是異物梗塞發生在食道，需在全身麻醉的情況下，以硬式食道鏡才能取出。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／國健署．三軍總醫院．黃正金醫師．彰化基督教醫院

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