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醫療

「這種人」腸胃藥別亂吃!她吃完腸胃藥後,竟眼歪嘴斜

  • 健康2.0
  • 2019/04/02 18:50
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  • 一名年輕的陳女士,因急性腸胃炎,上吐下瀉至診所就醫;不料,打完止吐藥返家休息後,臉部竟出現猙獰、扭曲歪嘴且坐立不安、注意力無法集中等狀況,家人以為是「中邪」還是「中風」了,趕緊送到急診。

     

    「這種人」腸胃藥別亂吃!她吃完腸胃藥後,竟眼歪嘴斜

    示意圖/TVBS

     

    收治個案的台大醫院新竹分院急診醫學部主治醫師陳憲青指出,該患者經詳細詢問病史及用藥狀況,診斷為「錐體外症候群」(EPS),打完抗膽鹼類藥物後,所有症狀立即消失。

     

    3大EPS常見症狀
    台大醫院新竹分院急診醫學部主治醫師陳憲青指出,根據急診觀察發現,每個月可能有1~2個案例發生錐體外症候群,好發於年輕人,主因是身體的運動系統受到某些干擾,導致無法正常靈活作用時,引發肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或坐立不安等現象。常見的誘發藥物,例如:成份含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥,或是傳統抗精神病藥物


    1.急性肌張力不全
    發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢,因肌肉持續孿縮,症狀可能有眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張(四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張)、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清……。

     

    2.坐立不安
    末梢運動無法停止不動,使得病人坐不住、煩躁不安,甚至會不停搖擺或來回踱步。

     

    3.巴金森氏症候群
    病人看起來有類似帕金森氏症病人的症狀,約發生在服藥後的3個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯的撲克臉、重複舞蹈性動作。有些抗精神病藥物所引起的帕金森症狀,比較容易發生在老年人身上。


    陳憲青說明,急診一般看到這類病人,家屬會驚慌的問是不是「中邪」還是「中風」;但往往年輕人較少中風案例,醫師透過詢問病史,可以了解病人可能在數小時前用過藥而造成EPS,這時只要針對造成疾病的藥物,利用抗組織胺、抗膽鹼類藥物、鎮定劑等藥物,就可以紓解症狀。

     

    EPS經由藥物治療後大都沒有後遺症,且預後都很良好。陳憲青呼籲,就醫時應詳細告知曾使用的藥品,有助於醫師鑑別診斷。另外,曾發生此病症的患者,下次就醫時需提醒醫師,以免再度開到相同成份的藥物

     

    ◎ 編輯/郭庚儒報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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