55歲翁先生是一個小兒麻痺身障者，15年前因脊椎歪斜開始坐輪椅，運動量少，加上每天必喝2杯手搖飲料，體重從70公斤暴增到130公斤後，讓他明顯感受到活動力衰退、睡眠品質越來越差，檢查才知道有嚴重睡眠呼吸中止症、重度脂肪肝、三高問題嚴重，為了健康，求助於減重手術。
▲翁先生(圖右)感謝辛明哲醫師，幫助他找回健康。
中國附醫安南醫院國際代謝形體醫學中心辛明哲醫師表示，過去的減重手術在治療病態型肥胖時，發現除了減重效果相當良好，同時也改善了肥胖所引起三高問題。而現在有更新的「縮胃曠腸」 (胃縮小併小腸繞道手術) 代謝手術，能提供減重者更好的抗糖尿病效果與更好生活品質。
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研究：新減重手術可治療糖尿病
根據美國及台灣研究發現，減重代謝手術確實可讓第二型糖尿病獲得改善，大多數患者可脫離每天注射胰島素及吃藥的生活，並讓糖化血色素(HbA1c)降至6.0以下，稱可緩解、甚至治癒糖尿病。
為什麼減重手術可治療糖尿病？辛明哲說，研究顯示，可能與體重降低、腸胃道賀爾蒙分泌改變，以及胰島素抗性下降、胰島素敏感性增加有關。
3 大因素影響術後是否需藥物控糖
而目前的研究也發現，如果病患較年輕、罹病時間較短、尚未使用胰島素，施行代謝手術後，不再需要服用任何降血糖藥物的機會很高；如果罹病時間超過10年、施打高劑量的胰島素患者，雖然絕大部分的病人可以拿掉針劑胰島素術後血糖會改善，但可能仍須服用少量藥物控制疾病。
▲翁先生成功甩肉56公斤後，讓他開心重拾健康人生。(左圖為術前，右圖為術後)
翁先生身體檢查評估後，發現不僅有睡眠呼吸中止症的問題，還有重度脂肪肝合併肝功能異常、高血脂及高膽固醇，以及糖尿病症狀。2018年7月底安排微創縮胃曠腸手術，體重由體檢的138公斤，迄今已降到82公斤，BMI由46降為30，空腹血糖由161降到105，糖化血色素為4.9、肝功能正常，除了重拾健康外，也繼續朝他的目標70公斤縮減中。
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◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／安南醫院
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