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心血管沒塞竟發生心肌梗塞?「這種病」恐短期間體重變重!

2019/05/31 11:33

一名52歲吳先生,有抽菸但無慢性疾病,去年12月突然昏倒,到院時已死亡;經醫療團隊搶救,緊急施行心導管手術救回一命。為什麼心血管沒塞卻心會發生心肌梗塞?

 

心血管沒塞竟發生心肌梗塞?「這種病」恐短期間體重變重!

▲經新光醫院醫療團隊緊急施行心導管手術,病友吳先生撿回一命。

 

收治個案的新光醫院心臟內科主治醫師王子林指出,患者術後,使用3D心臟超音波機輔以對超音波對比劑,發現其心室內血栓,正是造成心肌梗塞的主因,後續延長抗凝血劑的時間,經過數天治療後血栓完全消失。

 

臨床上,不少病人會因為心室內血栓導致再次中風及再次心肌梗塞,主要是因為心臟衰竭所造成。根據歐美多篇大型研究統計,心臟衰竭的病人中,有7.1%的心臟衰竭患者會產生心室內血栓,但心臟內的血栓有時並不容易被發現
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心血管沒塞竟發生心肌梗塞?「這種病」恐短期間體重變重!
示意圖/TVBS

 

根據2018年美國心臟超音波學會研究發現,即使由一位技術純熟的心臟科醫師施行檢查,仍有10~30%的心臟超音波影像不清或無法判讀,也就是說傳統心臟超音波檢查的死角率有2成。
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王子林說明, 主要是心室內血栓病患,若是有身型過胖、過瘦、罹患肺部疾患、插滿管路危急等因素,都會影響心臟超音波影像,導致心臟超音波影像不清或無法判讀。美國心臟超音波學會建議,可以使用對比劑心臟超音波檢查增加準確性,只要施打2~3 cc的對比劑,就讓心臟的輪廓在超音波底下,清晰可見傳統心臟超音波所看不見的血栓。對比劑心臟超音波好處:

 

提高心臟超音波影像辨識度(準確性提高),歐美研究發現準確性等同於核磁共振MRI。
無輻射線(孕婦小孩也可做)。
肝腎功能差者不影響

 

4大心臟衰竭症狀

王子林提醒,心血管疾病患者屬於心臟衰竭的高風險族群,如果有較喘、腳腫、疲累、全身無力,或是體重短期間內變重,例如:2~3天內變重好幾公斤等症狀,最好趕緊就醫至心臟科檢查。
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◎ 編輯/郭庚儒報導 ◎ 圖片來源/新光醫院‧達志影像/shutterstock提供

 

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