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醫療

心血管沒塞竟發生心肌梗塞?「這種病」恐短期間體重變重!

  • 郭庚儒 報導
  • 2019/05/31 11:33
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  • 一名52歲吳先生,有抽菸但無慢性疾病,去年12月突然昏倒,到院時已死亡;經醫療團隊搶救,緊急施行心導管手術救回一命。為什麼心血管沒塞卻心會發生心肌梗塞?

     

    心血管沒塞竟發生心肌梗塞?「這種病」恐短期間體重變重!

    ▲經新光醫院醫療團隊緊急施行心導管手術,病友吳先生撿回一命。

     

    收治個案的新光醫院心臟內科主治醫師王子林指出,患者術後,使用3D心臟超音波機輔以對超音波對比劑,發現其心室內血栓,正是造成心肌梗塞的主因,後續延長抗凝血劑的時間,經過數天治療後血栓完全消失。

     

    臨床上,不少病人會因為心室內血栓導致再次中風及再次心肌梗塞,主要是因為心臟衰竭所造成。根據歐美多篇大型研究統計,心臟衰竭的病人中,有7.1%的心臟衰竭患者會產生心室內血栓,但心臟內的血栓有時並不容易被發現
    延伸閱讀:血管堵住了!心臟支架如何選?裝了就一勞永逸?

     

    心血管沒塞竟發生心肌梗塞?「這種病」恐短期間體重變重!
    示意圖/TVBS

     

    根據2018年美國心臟超音波學會研究發現,即使由一位技術純熟的心臟科醫師施行檢查,仍有10~30%的心臟超音波影像不清或無法判讀,也就是說傳統心臟超音波檢查的死角率有2成。
    延伸閱讀:健康檢查項目這麼多怎麼選?達人指更年期為界,5項目必做

     

    王子林說明, 主要是心室內血栓病患,若是有身型過胖、過瘦、罹患肺部疾患、插滿管路危急等因素,都會影響心臟超音波影像,導致心臟超音波影像不清或無法判讀。美國心臟超音波學會建議,可以使用對比劑心臟超音波檢查增加準確性,只要施打2~3 cc的對比劑,就讓心臟的輪廓在超音波底下,清晰可見傳統心臟超音波所看不見的血栓。對比劑心臟超音波好處:

     

    提高心臟超音波影像辨識度(準確性提高),歐美研究發現準確性等同於核磁共振MRI。
    無輻射線(孕婦小孩也可做)。
    肝腎功能差者不影響

     

    4大心臟衰竭症狀

    王子林提醒,心血管疾病患者屬於心臟衰竭的高風險族群,如果有較喘、腳腫、疲累、全身無力,或是體重短期間內變重,例如:2~3天內變重好幾公斤等症狀,最好趕緊就醫至心臟科檢查。
    延伸閱讀:老了愛打瞌睡、動不動就喘,還會慢性咳嗽?得了心臟衰竭比肺癌更致命

     

    ◎ 編輯/郭庚儒報導 ◎ 圖片來源/新光醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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