心血管沒塞竟發生心肌梗塞？「這種病」恐短期間體重變重！
郭庚儒 報導 ｜ 2019/05/31 11:33
一名52歲吳先生，有抽菸但無慢性疾病，去年12月突然昏倒，到院時已死亡；經醫療團隊搶救，緊急施行心導管手術救回一命。為什麼心血管沒塞卻心會發生心肌梗塞？
▲經新光醫院醫療團隊緊急施行心導管手術，病友吳先生撿回一命。
收治個案的新光醫院心臟內科主治醫師王子林指出，患者術後，使用3D心臟超音波機輔以對超音波對比劑，發現其心室內血栓，正是造成心肌梗塞的主因，後續延長抗凝血劑的時間，經過數天治療後血栓完全消失。
臨床上，不少病人會因為心室內血栓導致再次中風及再次心肌梗塞，主要是因為心臟衰竭所造成。根據歐美多篇大型研究統計，心臟衰竭的病人中，有7.1％的心臟衰竭患者會產生心室內血栓，但心臟內的血栓有時並不容易被發現。
延伸閱讀：血管堵住了！心臟支架如何選？裝了就一勞永逸？
示意圖／TVBS
根據2018年美國心臟超音波學會研究發現，即使由一位技術純熟的心臟科醫師施行檢查，仍有10~30％的心臟超音波影像不清或無法判讀，也就是說傳統心臟超音波檢查的死角率有2成。
延伸閱讀：健康檢查項目這麼多怎麼選？達人指更年期為界，5項目必做
王子林說明， 主要是心室內血栓病患，若是有身型過胖、過瘦、罹患肺部疾患、插滿管路危急等因素，都會影響心臟超音波影像，導致心臟超音波影像不清或無法判讀。美國心臟超音波學會建議，可以使用對比劑心臟超音波檢查增加準確性，只要施打2~3 cc的對比劑，就讓心臟的輪廓在超音波底下，清晰可見傳統心臟超音波所看不見的血栓。對比劑心臟超音波好處：
●提高心臟超音波影像辨識度（準確性提高），歐美研究發現準確性等同於核磁共振MRI。
●無輻射線（孕婦小孩也可做）。
●肝腎功能差者不影響。
4大心臟衰竭症狀
王子林提醒，心血管疾病患者屬於心臟衰竭的高風險族群，如果有較喘、腳腫、疲累、全身無力，或是體重短期間內變重，例如：2~3天內變重好幾公斤等症狀，最好趕緊就醫至心臟科檢查。
延伸閱讀：老了愛打瞌睡、動不動就喘，還會慢性咳嗽？得了心臟衰竭比肺癌更致命
◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／新光醫院‧達志影像/shutterstock提供
相關文章
