動脈硬化悄悄惹來腦中風！年逾50又有三高 務必做「頸部超音波」
｜ 2019/07/10 11:18
腦中風是國人死因第三位，男性超過50歲、女性停經後，或有腦中風、動脈硬化或狹窄病史以及有三高問題的人，都屬於中風高危險群。可怕的是，動脈硬化早期幾乎沒有症狀，很容易被忽略，如果沒有及早透過檢查發現，恐怕釀成難以挽回的遺憾。
示意圖／TVBS
頸動脈狹窄逾50% 腦中風機率倍增
70多歲的何先生長期以藥物控制高血壓，在一次例行體檢時意外發現頸動脈有輕度硬化現象，隔了一年再追蹤，儘管沒有任何不舒服，頸動脈血管面積狹窄卻已超過50％，被醫師判定為有中風危險。
台北慈濟醫院神經科醫師林信光表示，頸動脈是通往腦部最重要的血管，供應大腦4分之3的血液循環。當頸部動脈逐漸硬化，斑塊沉積使得血管內膜增厚，就會導致頸動脈狹窄或阻塞；一旦頸動脈狹窄或阻塞，腦部的循環會受影響，將大幅增加罹患缺血性腦中風的機率。
他進一步說明，輕微血管狹窄並不會影響血流量，對腦細胞養分及氧氣的供應也不至於造成影響，但狹窄程度達到50％時，血流速就開始加快；狹窄造成血流速過快，更容易增加血管壁的壓力，長期下來會讓血管硬化狹窄情況更嚴重。臨床統計，頸動脈狹窄程度達50％以上，每年中風的機率約為1％到1.6％；到了第5年，中風的機率可達13％到18％，不可不慎！
腦中風高危險群 應定期接受頸動脈超音波
想要及早揪出動脈硬化危機，頸動脈超音波可作為第一線檢查工具。林信光說明，頸動脈超音波是運用超音波反射原理，檢查血管壁表面及內部是否有粥狀硬化狀況，同時測量血流，可以看出頸部大動脈硬化或狹窄的狀況，以及血管壁厚薄、血流速等診斷資料。
示意圖／TVBS
超音波對人體無害，且準確性高，很適合作為腦中風高危險群的定期檢查方式。林信光提醒，即使沒有任何症狀，但只要年逾50歲、有三高症狀，都建議定期做頸動脈超音波檢查，提早避免中風上身。
依頸動脈狹窄程度，臨床上有不同處理方式。林信光指出，狹窄程度在30％以下屬輕度狹窄，若有三高狀況恐加速動脈硬化速度，因此最好有效控制並定期超音波追蹤；狹窄程度超過50％，會給予抗血小板藥物（例如阿斯匹靈類藥物）以減緩動脈硬化進行的速度；而60％以上的狹窄，血流會有明顯變化，就要考慮放置支架，將血管撐開，降低腦中風的危機。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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