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後頸不舒服 感覺像落枕?小心頸椎病變!4種「頸部症狀」要看骨科

2019/07/12 16:44

鄰居陳太太這幾天看來無精打采,不時用手按摩後頸。詢問之後,才知道星期天睡醒後,感覺落枕的疼痛。但說不上來的感覺,這種疼痛蠻不舒服的,肩膀會痠,臂膀會抽痛。經過幾天的按摩,還是沒有進展,家人建議她還是去看骨科醫師吧。

 

示意圖/TVBS

 

不少人都有頸部痠痛的經驗,大部分都可以自然地舒緩。但有少數人的頸部痠痛變成一種慢性的疾病。偶爾,就會復發。這時候若有以下的症狀,的確需要求診醫師,做個問診和檢查。

 

1.轉動時產生的疼痛:

比如開車時,轉頭看後視鏡會產生後頸方的痠痛。頸椎的前方有椎間盤,後方的關節有: (1)椎骨鉤突關節(uncovertebral joint)(圖一紅圈處)、(2)椎骨關節(facet joint)。這兩個關節在頸椎退化的過程會產生骨刺(osteophyte),尤其是椎骨鉤突關節,這個關節的骨刺,容易造成頸神經出口的位置狹窄,頸神經容易受刺激而發炎。

 

2.肩膀的抽痛、合併有手臂的痠麻:

一旦神經發炎,就容易產生神經症狀,如痠、麻、痛。發生症狀的身體分佈,可以幫助臨床醫師來判斷(圖二),是何處的頸神經受到刺激、發炎。有些病人的症狀會發生在後肩頰骨的中間,這種症狀即俗稱的「膏肓」(病入膏肓)。這種症狀是頸神經壓迫的轉移症狀,亦屬於頸椎的問題。

 

3.手指的運動變的不靈活,走路變不平衡:

這種症狀算是頸椎神經壓迫最嚴重的症狀。通常,慢性的頸神經病變才會走向這種症狀。在臨床上稱脊髓病(myelopathy)。遇到這種急症,病患常常連筷子都拿不好,寫字也會寫得歪歪,走路的穩度和身體的協調都會喪失。通常,這是開刀治療的絕對適應症。應該要好好地和醫師討論,該如何治療。

 

4.常常落枕:

有時候一些小症狀也有可能是隱藏的退化疾病。如頸椎椎間盤病變,退化合併椎間盤突出等等。大多,這些不典型的症狀可以使用保守性療法就可以,但是該如何保養免得以後的症狀加劇就要好好跟醫師請教。

 

以上的症狀都是頸椎病變常見的臨床症狀。如果有如上的問題時,請即時就醫,保障您的健康。

 

◎ 本文摘自/高醫醫訊第37卷3期

◎ 撰文/高醫骨科部主治醫師周世祥

◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 圖片來源/高醫‧達志影像/shutterstock提供

 

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