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醫療

都已手術怎還看不清楚?白內障手術前必知 尤其是這2種人

  • 曾金月 整理
  • 2019/09/19 19:02
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  • 60歲韓先生因視力模糊來就診,被診斷為雙眼過熟白內障想要開刀,但因為本身血糖血壓控制很差,術後產生黃斑部水腫,直到半年後,才漸漸恢復視力,享受到白內障手術帶來的進步!

     

    都已手術怎還看不清楚?白內障手術前必知 尤其是這2種人

    示意圖/TVBS

    造成全世界失明人口數眾多的最大原因就是白內障!白內障就是水晶體本身因為老化、發炎、外傷等種種因素而混濁,進而影響光線到視網膜的成像,造成視力模糊。

    延伸閱讀:白內障讓人瞎別等熟透才動刀

     

    白內障治療

    白內障嚴重程度有差別,輕微的可以靠眼鏡矯正即可,嚴重的可能需要做手術。而手術的效果很好,一般狀況下只要視網膜、視神經或其他眼內結構沒有問題,可以讓視力進步很多。

    延伸閱讀:視力模糊、畏光又複影幢幢小心白內障

     

    這2種人與白內障關係密切

      然 而根據研究,白內障的病人有很高的比例同時有高血壓,糖尿病,高血脂這類的內科疾病。當一個人同時罹患多項代謝症候群疾病的時候,發生各式各樣的白內障的機會更高。

     

    其中有高血壓和糖尿病的人,又更容易產生白內障!推測可能因為血壓高造成眼內壓升高後,讓糖分流入水晶體中而形成醣化的終端產物堆積,進一步變成白內障。

     

    手術成功的關鍵

    其中不得不特別強調糖尿病!它是全世界最常見的慢性病之一,血糖控制不好的人一定會造成眼睛的病變,而白內障又是常見的一種。血糖值越高,得糖尿病的時間越久,年紀越大的糖尿病患,更容易有白內障!

    延伸閱讀:40歲有白內障「白目危險因子」你中了幾項?

    白內障手術以目前技術、設備等來看已臻成熟,但是相較於沒有糖尿病的人,「糖尿病友」的術前、術中、術後的併發症風險更大。

     

    糖尿病友手術前的瞳孔較不容易散大,會讓手術變得相對困難,影響到手術的安全性。而針對感染的部分,則是比一般人有較高比例結膜表面菌聚集及眼瞼炎的產生,另外高血糖的環境,也容易造成人體的嗜中性白血球活性降低,抵抗力變差,就容易造成眼內感染!

    延伸閱讀:糖尿病友過年不忌口,小心飛蚊症、眼出血

     

    糖友要預防術後水腫

    還有糖尿病友白內障術後造成角膜水腫的比例更高,一旦發生,術後恢復視力的時間會更久也更不容易。血糖控制不好者,術後造成黃斑部水腫,糖尿病視網膜病變的加重,甚至新生血管性青光眼的比例又更為增加,真的不可不慎!

     

    手術前建議先看內科

    大家都認為白內障手術簡單快速又安全,但您知道如果您有三高(高血糖、高血壓、高血脂)又控制不好,卻貿然的進行白內障手術是會有風險的。只要您有預計要眼睛開刀,都建議先行做好內科疾病的控制,才不會讓手術效果大打折扣!

     

    ◎ 撰文/長安醫院眼科主任何宜豪

    ◎ 記者/曾金月整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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