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醫療

根除C肝告別肝炎!C肝病毒怎麼傳染?症狀有哪些?

  • 朱育嫻 報導
  • 2019/11/18 17:21
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  • 台灣罹患慢性C型肝炎的患者約有40萬人。中壢天晟醫院胃腸肝膽科醫師胡詔凱表示,C肝病毒的主要傳播途徑是體液傳染,包括:輸血、共用針頭、洗腎、性行為、垂直傳染等。大多數急性C型肝炎病患並無症狀,10~20%患者可能出現黃疸,20~30%則表現非特異性症狀,如疲倦、噁心、嘔吐等,症狀會在感染後3~12周之間出現。

    延伸閱讀:肝病權威楊培銘:皮膚出現這些狀況,你的肝有問題了!

     

    根除C肝告別肝炎!C肝病毒怎麼傳染?症狀有哪些?

    示意圖/TVBS

     

    慢性C型肝炎 有30%轉成肝硬化

    胡詔凱醫師進一步指出,約有70~80%的急性C型肝炎會進展成慢性C型肝炎,在感染6個月後,血中仍偵測得到C型肝炎病毒。大多數慢性肝炎的病人沒有症狀,少數表現出疲倦、噁心、食慾差、右上腹痛等非特異性症狀。慢性C型肝炎患者約有20%~30%於感染20年後轉變成肝硬化;肝硬化患者每年約3%~5%會罹患肝細胞癌。因此只要確定是慢性C型肝炎的患者,就需要接受定期追蹤及治療評估。

    延伸閱讀:保肝藥別亂吃!肝病權威許金川告訴你保肝真相

     

    在治療上,胡詔凱醫師表示,目前有2種方式,一為長效干擾素合併雷巴威林;二為直接作用抗病毒藥物(簡稱為DAA)。長效干擾素合併雷巴威林是台灣先前的主流療法,但因禁忌症多及治療中產生的副作用較大,常讓病人拒絕治療。至於直接作用抗病毒藥物(DAA)是屬於全口服藥物,主要作用機轉是在不同位置抑制C型肝炎病毒在肝細胞內複製。

     

    口服抗病毒藥 讓病毒無法複製

    胡詔凱醫師說,目前上市的幾種口服抗病毒藥物,可以抑制C肝病毒非結構蛋白的製造,讓C肝病毒無法複製,使肝內之C肝病毒消失,病人因而痊癒。全口服抗病毒藥物副作用小、療程短,治癒率極高,而對於不幸已有失代償性肝硬化的慢性C肝病人,於2019年6月後也有健保給付的藥物可供治療。

     

    病人該選擇哪種口服抗病毒藥物?胡醫師說明,因涉及每個C肝病毒基因型不同及肝硬化存在與否,接受過干擾素治療之效果,亦會影響可選擇的藥物及治療時間之長短。目前來說,新藥夏奉寧(Harvoni)、艾百樂(Maviret)及宜譜莎(Epclusa)會是醫師們最常使用的3種藥物,至於什麼樣的病人適合使用哪種藥物及用藥時間長短,皆須由專科醫師評估後決定。

    延伸閱讀:肝是沉默的器官…「腹部照妖鏡」B、C肝帶原者應每半年做一次

     

    ◎ 編輯/朱育嫻報導  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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