B型肝炎無法根治，需要治療嗎？
王家瑜 整理 ｜ 2020/02/03 10:32
B型肝炎是國人肝病的最大禍首，如果不謹慎追蹤控制，可能演變成肝硬化，罹患肝癌的機率也上升。胃腸肝膽科醫師邱宏智表示，B型肝炎有3種常見的感染方式，最常見的就是母體垂直感染，其次是透過血液或性行為傳染。
不過他強調，不必太過擔心母體垂直感染，因為在注射B型肝炎疫苗後，大部分的嬰兒都可以免於感染，只有在母親病毒量非常高時，仍有5％的機會傳染給新生兒。
一起吃飯、共用浴室會傳染B型肝炎嗎？
如果同住的家人有B型肝炎，日常生活上需要如何預防傳染？邱宏智表示，一起吃飯、共用餐具等日常行為並不會傳染，但像是刮鬍刀等可能接觸到血液的用品，就不建議共用。
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如果另一半是B型肝炎患者，病毒也可能透過性行為傳染，邱宏智提醒，有些人雖曾接種B型肝炎疫苗，但20、30年後抗體可能降低，因此建議安排檢查確認體內是否仍有抗體，沒有的話，重新接種疫苗即可。至於接吻會不會傳染B型肝炎，邱宏智認為，即使有病毒，數量也非常細微，基本上沒有傳染風險。
B型肝炎不一定需要治療 但務必追蹤
如果檢驗出B型肝炎，但肝指數正常，需要治療或追蹤嗎？邱宏智表示，即使肝指數正常，B型肝炎患者罹患肝癌的風險還是比一般人高，因此建議只要有B型肝炎，就應該定期追蹤，包括每半年抽血檢查肝指數GOT、GPT和胎兒蛋白，以及每半年做超音波檢查。
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那麼，什麼狀況下才需要治療呢？邱宏智說明，目前針對B型肝炎的口服藥物僅能「抑制」病毒，無法「根治」。如果肝指數正常，代表肝臟發炎不嚴重，就不需要服藥，但若是肝指數持續不正常，超過正常值上限的2倍，就要考慮使用藥物（健保有給付）。
但他強調，如果肝臟已經非常粗糙，甚至已有肝硬化情形，也會建議服藥治療，將肝指數降下來，肝臟發炎的程度也下降，引發肝硬化、肝癌的機會就會減少；另外也建議將追蹤檢查時程縮短為3個月一次。
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除了定期追蹤檢查外，日常需要特別注意哪些事項？邱宏智認為，B型肝炎者不需要特別使用保健食品，只要平時注意規律作息、飲食正常均衡、勤加運動即可。
◎ 本文出自／照護線上 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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