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醫療

罹患肝癌怎麼辦?開刀是首選!醫師解析4大療法

  • 王家瑜 整理
  • 2019/12/30 14:40
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  • 肝癌是台灣十大癌症死因第二名,肝膽腸胃內科醫師邱宏智指出,初期症狀通常都是「沒有症狀」,在肝癌初期發現的患者,通常都是定期篩檢去抓到的。

     

    邱宏智提醒,只要是有肝硬化的人,肝癌風險就會上升,包括慢性B型肝炎、慢性C型肝炎、脂肪肝或是酒精造成的肝硬化都會,其中又以B、C肝患者的風險最高,因此務必定期追蹤。

    延伸閱讀:大數據立功!肝癌預測模式找到了,準確度達8成

     

    開刀是治療首選 需考量患者肝功能

    如果真的罹患肝癌,其實治療選項非常多,不須太過驚慌;醫師會根據腫瘤的期別、數量和大小,以及患者的肝功能,建議適合的治療方式。邱宏智指出,開刀切除肝臟是治療的優先選擇,但仍需要考量患者的肝臟是否能夠承受;例如有些患者的肝硬化很嚴重、腹水很多,如果再接受手術,術後可能會引發肝衰竭。

     

    無法開刀者 可採電頻燒灼治療

    如果是肝癌早期,腫瘤小於3顆且小於5公分,但因為年紀太大或肝功能不佳而無法開刀,另一種治療方式是「腫瘤電頻燒灼」,也就是所謂的電燒。邱宏智說明,做法是從表皮吃一根針進到腫瘤,經由電熱或酒精注射,將該部位的腫瘤殺死;這個做法針對早期肝癌的治療效果不錯,結果只比手術差一點點,但也接近根治。

    延伸閱讀:3根針包圍肝腫瘤一次根除!「多針電燒」適用於哪些人?

     

    罹患肝癌怎麼辦?開刀是首選!醫師解析4大療法

    示意圖/TVBS

     

    腫瘤太多、太大 栓塞治療能幫忙

    如果腫瘤太多或太大,這時就要考慮「栓塞」治療。邱宏智說明,栓塞有點類似心導管,從鼠蹊部的大動脈放入一根管子,延伸到肝臟動脈,找到供應腫瘤的動脈並阻擋血流,在沒有血液流經之下,腫瘤就會被「餓死」;有些時候也會加入化療藥物,幫助「毒死」腫瘤。

     

    腫瘤栓塞之後,有些腫瘤能夠被控制、有些甚至可以縮小。「這時候我們就可以再考慮:有沒有機會做電燒?有沒有機會做手術?這些都是選項。」邱宏智說。

    延伸閱讀:8旬嬤晚期肝癌 抱著6個字接受治療,一年後腫瘤竟消失

     

    腫瘤轉移或侵犯血管 口服標靶是治療主流

    如果到了第三期以上,一般就是肝癌已經轉移,或是腫瘤已經吃到肝臟的「門脈」(肝門靜脈)。當肝癌侵犯這些大血管時,治療上就會比較困難,目前治療方式以口服標靶藥物為主;有些醫師會嘗試合併標靶藥物加上栓塞,或是體外放射線治療、免疫療法、動脈化療等。

    延伸閱讀:請問醫師:什麼是癌症免疫治療?我的癌症適用嗎?

     

    邱宏智總結,無論是何種治療方式,都必須根據患者的情況與反應,與腫瘤科醫師或者胃腸肝膽科醫師做進一步的討論;他也提醒,肝癌是很容易復發的疾病,因為不少肝癌患者已有肝硬化問題,即使切除了一處,其他地方也可能出現新的腫瘤,因此即使完成治療,也別忘了定期追蹤,才能杜絕肝癌再度上身。

     

    ◎ 本文摘自/照護線上  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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