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醫療

腹瀉是新冠肺炎引起?別瞎操心!但出現3症狀建議就醫

  • 王家瑜 報導
  • 2020/04/06 17:08
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  • 新冠肺炎(COVID-19)國內確診個案數持續上升,其中近期有多名患者出現腹瀉症狀,中央流行疫情指揮中心已於5日決議將「不明原因腹瀉」納入通報定義的臨床條件之一。

     

    指揮中心專家指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳從4月1日至4月3日起確診的26人,5人有腹瀉,占19%,比先前高出許多,決定列入通報定義;不過他也提到,日常生活中有很多可能引起腹瀉的狀況,因此仍需考量「旅遊史或接觸史,如果沒有特別的接觸史、旅遊史,其實不用太擔心腹瀉是新冠肺炎引起。

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    新冠病毒為何會引起腹瀉?

    為何經由呼吸道進入體內的新型冠狀病毒(COVID-19),會在腸胃道引發不適症狀呢?台安醫院肝膽腸胃科醫師葉秉威表示,這和新冠病毒的感染方式有關,當病毒進入宿主的ACE2受體,蛋白活化後會產生感染反應,一般來說感染反應會發生在肺部細胞。

     

    但科學家也發現,小腸細胞具有高度表現的ACE2受體,而這個受體正是調控腸道發炎的關鍵;當新冠病毒進入小腸的ACE2受體後,感染腸道細胞,因此可能出現腹瀉症狀。

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    腹瀉是新冠肺炎引起?別瞎操心!但出現3症狀建議就醫

    示意圖/TVBS

     

    國外統計:3到4成患者有腸胃道症狀

    《新英格蘭醫學雜誌》曾發表文獻指出,美國第一例新冠肺炎患者的主要症狀,並不單純只有呼吸道症狀,而同時也有噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。國外統計顯示,約3到4成新冠肺炎患者有腹瀉症狀,顯示腸胃道症狀和新冠肺炎的關聯並不罕見。

     

    葉秉威提到,國外甚至有「腸胃道症狀早於呼吸道症狀」的案例,但這畢竟屬於少數,且目前台灣沒有大規模社區感染,因此在腹瀉症狀的診斷上,仍需考量接觸史、旅遊史或群聚可能性,才須懷疑是新冠肺炎。

     

    腹瀉和食物不潔有關 3症狀建議就醫

    一般來說,腹瀉等腸胃症狀通常和食物不潔有關;葉秉威舉例,像是諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒、大腸桿菌、沙門氏菌等,多數經由糞口傳染,也就是吃到不乾淨或腐壞的食物、手接觸到糞便又碰觸到嘴巴等,造成腸道發炎感染現象。

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    如果一天解便超過3次,就可定義為腹瀉。葉秉威表示,腹瀉不一定需要就醫,可視個人情況衡量,有時候經由適度休息後就能緩解;但如果出現狂瀉不止,例如一天跑廁所超過5次以上,並出現全身無力、發燒、小便變少等症狀,可能有脫水的危險,應就醫治療,以免電解質失衡,甚至影響腎功能。

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    他補充,病毒引發的腸胃疾病目前並沒有特效藥,醫師多半會使用止瀉藥物,幫助控制症狀,必要時會安排留院補充水分和電解質,都是屬於支持性療法。

     

    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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