門診常有家長問：「醫生，我的孩子一到春天就過敏，聽說吃益生菌有用，真的嗎？」醫師提醒，益生菌用於過敏疾病的效用有待商榷，正統治療不可偏廢。
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研究結果大不同
和平婦幼院區小兒科主治醫師陳佑政指出，益生菌可改善過敏的研究，是從芬蘭一份研究發現孕婦服用益生菌，寶寶出生後至2歲得異位性皮膚炎的比率，比媽媽沒吃益生菌的寶寶少50％，便開始傳出吃益生菌對預防過敏有效。
不過，許多人忽略同項研究幾年後發表另一篇追蹤報告，顯示使用益生菌的孩童到7歲時得異位性皮膚炎比率雖降低1/3，但得過敏性鼻炎、氣喘的比率卻反而增加。
益生菌改善過敏證據力不足
常見的過敏疾病包括過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、食物過敏等，各國研究人員陸續做了許多益生菌實驗。
陳佑政說，目前看來對於氣喘、過敏性鼻炎並未發揮作用；食物過敏方面，因不同食物及持續時間而有不同結果，證據力仍低。現階段只有針對異位性皮膚炎，許多研究證實益生菌有效，但也有持不同意見的研究結果。
WHO給孕婦的建議
世界過敏組織（WAO）曾於2015年提出建議，在已有一個或以上過敏病人的高敏感家庭，孕婦可於妊娠第35週起每天攝取益生菌，產後哺乳期繼續吃，能將益生菌經由母乳給予寶寶；或是寶寶出生後持續餵食益生菌，或許能幫助調節寶寶體質，降低過敏機率。不過WAO也說，益生菌對過敏有幫助的證據等級偏低，並未篤定建議使用。
免疫不全不建議使用
所以，吃益生菌能否改善過敏尚無定論，門診遇到家長詢問，「我的孩子要不要補充益生菌？」陳佑政這麼說，目前實證醫學不建議服用益生菌來預防過敏疾病，一般健康人可以吃益生菌，但仍要注意身體狀況，免疫不全則不建議使用，因為少數人吃了可能會產生敗血症、感染等情形，畢竟益生菌也是細菌，不應過度使用。
改善過敏遠離過敏原才正確
想改善過敏症狀，陳佑政表示，父母要幫助孩子遠離過敏原，像塵蟎是臺灣常見的過敏原，家裡少用毛毯，枕頭、床單、棉被要常洗或曬太陽，並使用防塵蟎的寢具；香菸也是常見過敏原，容易誘發氣喘，不只二手菸有影響，附著在頭髮、衣服、家具上的殘留污染物，形成「三手菸」，亦會對人體造成傷害，家長最好戒菸。
多吃蔬果就可幫助益生菌生長
飲食方面少吃高油高熱量食物，油炸類易誘發發炎，過敏本身就是一種發炎疾病。要多攝取新鮮蔬果，當中含有益生質，就可幫助益生菌生長。此外，研究已證實，不論媽媽有無過敏體質，哺餵母乳都可減少寶寶過敏機率；如果無法親餵母乳，又屬高過敏家族，建議使用水解奶粉。
改善過敏這樣做
陳佑政提醒，正統治療不可偏廢。以氣喘來說，小時候控制得好，到國中有1/2、高中有2/3以上病人氣喘症狀就不再發作；異位性皮膚炎如能維持在穩定狀態，不要抓破表皮，保養得好就是最佳屏障。
同時要保持情緒平穩，壓力大時過敏特別容易發作，保持身心愉快、正常作息，好好遵從醫囑治療，多數孩子過敏會有顯著改善，勿聽信偏方而延誤治療。
◎本文摘自／台北市聯醫醫訊160期
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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