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醫療

外傳金正恩病危,為何三代都逃不過心血管疾病威脅?肥胖、抽菸、壓力恐是主因

  • 曾金月 報導
  • 2020/04/21 18:00
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  • 根據CNN報導,北韓最高領導人金正恩,疑因抽菸、肥胖和過度勞累等原因,導致健康亮紅燈,日前接受心血管手術。心臟科醫師指出,金正恩有明顯的心臟病家族史,加上抽菸、肥胖等都是心血管的高風險因子,發生心血管疾病的風險相對高。

     

    金正恩因為沒參加北韓的重要活動,而被傳是近日做了心血管手術有關。有報導指出,身高約170公分,卻有130公斤體重的金正恩,在2013年至2018年期間,體重飆升近40公斤,呼吸相當急促,沒走幾步路就氣喘吁吁。

    延伸閱讀:心血管疾病染新冠肺炎致死率高5倍!醫師教你1招保護心臟 預防心肌梗塞復發

     

    外傳金正恩病危,為何三代都逃不過心血管疾病威脅?肥胖、抽菸、壓力恐是主因

     

    2019年4月出訪俄羅斯時,因體型明顯發福,當時就被外界質疑恐罹患高血脂症;隔月北韓試射飛彈,但金正恩卻突然神隱16天,疑似健康出現狀況。

    延伸閱讀:明明很瘦,為什麼膽固醇超標?家族性高膽固醇4大特徵

     

    冠狀動脈硬化心臟病

    新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣指出,心血管疾病最主要的成因是血管阻塞,最常見的就是冠狀動脈相關的疾病,包括穩定心絞痛、不穩定性心絞痛以及心肌梗塞等。

     

    造成血心管硬化或阻塞的危險因子包括:三高(高血糖、高血壓、高膽固醇)、抽菸、肥胖、年齡(男性45歲以上、女性55歲以上或停經後)、家族史等。

     

    金家三代都受心血管疾病的威脅

    新光醫院教學研究部副主任、心臟內科名醫洪惠風認為,金正恩可說是典型的心血管疾病的高風險族群,因為他的父親金正日死於心肌梗塞、祖父金日成也因心臟病過逝。

    延伸閱讀:別讓自己走到動心臟手術那一步!從改善飲食做起!

     

    洪惠風指出,心血管疾病的危險之一就是心肌梗塞。心肌梗塞就像是血管內出現土石流,而要預防「土石流」的發生,就要先做好水土保持的工作,也就是從預防三高、抽菸、體重控制、運動等方面著手,另外,也預防「颱風」,也就是做好生活環境的控管,不要讓自己太累,盡量不要熬夜、緊張或生氣。

     

    以金正恩為例,目前他才36歲,算年輕,但他有明顯的家族史、肥胖、抽菸,多位醫師均認為從他的體態及生活型態判斷,可能有糖尿病、高血壓、高血脂等問題。加上最近全球正面臨新冠病毒疫情,他面臨的壓力應該也很大,出現心血管疾病也不意外。

     

    菸,抽1根與3包,對心血管的威脅一樣大

    洪惠風特別提醒,在心血管疾病的危險因子中,不管是每天抽一根或三包,對心血管的危害都是一模一樣。血管就像是含羞草,尼古丁會刺激血管收縮,等到血管放鬆時可能得3、4小時後,「遺傳加上抽菸,等於是幫心臟科醫師找生意。」他說。

     

    根據美國疾病管制局(CDC)出版的菸害報告指出,男女性吸菸者比非吸菸者有高達2到7倍的心血管疾病死亡風險;菸者的配偶、父母、家人暴露於二手菸,也會大大提升死於中風與心臟病的機會。

     

    國民健康署的研究發現,急性心肌梗塞男性有79.5%曾經抽菸,出血性中風與缺血性中風的男性也各有65.3%、64.9%曾經吸菸,皆比一般男性高出許多。

     

    醫師也可以幫人算病

    至於肥胖,在統計學上很多疾病與它有相關連。例如,肥胖的人常會有呼吸中止症,除了睡覺打呼、很容易累,加上睡到一半呼吸就停止了。因此,洪惠風常對病人打趣說,「其實,醫師也可以幫病人算命」。

     

    國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇表示,根據歐美國家所做的大型研究,BMI大於25、抽菸、高血壓以及膽固醇(低密度膽固醇),發生心血管風險的機率是一般人的3倍,糖尿病人則提到10倍。危險因子愈多,發生的機率愈高,不過,個人的健康狀況不一,無法算出可能短命多少年。

     

    陳玠宇提到,目前國際上有一個通用的「佛萊明風險分數」民眾只要把個人的健康數值填寫上去,就能算出未來10年內發生心臟病的風險有多高。

     

    預防心血管疾病的方法

    對心血管疾病的防治上,在疾病尚未發生前的「初級預防」上,便是趕快減少各種可控制的危險因子,如戒菸、減重、運動、控制三高就可減少疾病的發生。

     

    陳玠宇說,如果已經發生心臟病的人,則要採取「次級預防」,針對各種慢性病做調整與嚴格控制,糖尿病的人,就要把糖化血色素控制在7%以下,高血脂膽固醇則要控制在70ml/dl,如果是有糖尿病又有膽固醇過高,則要更嚴格地把膽固醇降到55mdl;另外,減輕體重後,很快就能感受到喘、悶的症狀改善。

     

    戒菸對心血管的好處

    國健署也指出,越早戒菸,菸害的影響就越小,戒菸24小時後,心血管疾病的效果就會開始出現,1 到 2月後血管循環就會開始改善,戒菸1年後,心臟冠狀動脈疾病發作的機會就降低一半,15 年後發作的機會就幾乎和一般人相同。

    延伸閱讀:隱藏在雲霧下的惡魔:電子菸3大迷思 暗藏5個致命風險

     

    陳玠宇提醒,如果有呼吸難、爬個樓梯就上氣不接下氣、胸痛、胸悶、冒冷汗,頭暈、昏厥等,就要小心是心臟病徵兆。

     

    鍾伯欣提醒,目前正值新冠肺炎,民眾可能在家運動,運動時記得把握333原則,每周至少動動3 次,每次至少30分鐘,心跳達130。如果是在戶外運時,請留意PM2.5,因為研究已顯示它會增加心血管疾病機率。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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