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醫療

頭皮禿一塊是鬼剃頭?他每天拔150根頭髮是「拔毛症」作祟

  • 王家瑜 報導
  • 2020/06/18 14:02
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  • 即將迎接暑假,學生們準備開心出遊,卻有些人選擇宅在家,或是無論白天晚上非得戴上帽子才出門,家長或老師了解之下才知道,原來是頭上毛髮禿了一塊,擔心別人的異樣目光而不敢出門。

     

    鬼剃頭、拔毛症都是壓力導致

    頭皮禿一塊,是壓力大導致「鬼剃頭」嗎?台北醫學大學附設醫院精神科醫師蔡尚穎說明,學生族群常因課業壓力大導致鬼剃頭,只要壓力緩解,頭髮自然會長回來;但還有一種禿髮原因「拔毛症」,同樣是情緒壓力導致,患者會無法控制地拔除身上的毛髮,屬於強迫症的一種,需要就醫治療。

    延伸閱讀:「我控制不了自己…」5種行為特質是你的「強迫症」作祟

     

    拔毛症和鬼剃頭都是造成局部禿髮的原因,蔡尚穎指出,可以從外觀上看出兩者的差異,鬼剃頭可以看到一整塊光禿禿的頭皮,落髮平均且光滑,而拔毛症患者的頭皮仍可以看到少量頭髮,且長短不一、落髮區域不規則。

     

    頭皮禿一塊是鬼剃頭?他每天拔150根頭髮是「拔毛症」作祟

    ▲ 拔毛症患者的落髮區域不規則、頭髮長短不一。

     

    咬指甲、拔頭髮…都是紓解壓力的方式

    為什麼壓力大會出現拔毛髮的行為?蔡尚穎表示,有些人一緊張就狂喝水、不自覺咬指甲,或是像台北市長柯文哲經常用右手抓頭,都是一種幫助自己轉移注意力,進而釋放情緒壓力的方法;同理,拔毛症患者則是透過「拔除毛髮」這樣的重複性行為來紓壓。

    延伸閱讀:你愛咬指甲?不僅不雅觀,更該擔心這些健康問題!

     

    蔡尚穎說明,拔毛症好發於青春期開始後,此時青少年會面臨升學、家庭成員相處緊張等壓力。據美國精神醫學會推估,每年在100位青少年或成人中,約有1到2位患者;以此推算,在台灣國高中每4個班級可能就有1位拔毛症患者。

     

    拔毛症不需服藥 「行為治療」有幫助

    拔毛症不僅影響外觀,更影響青少年的自信和人際交往,但有些青少年可能因為羞於啟齒而沒有向家長或師長尋求透露,更別說接受治療。蔡尚穎說明,拔毛症並非腦部引發的疾病,通常不需要服藥,而是以行為治療為主。

     

    以一位男大生為例,因為從小父母離異、頻頻搬家轉學,加上曾受到父親家暴,開始養成拔頭髮的習慣,導致外觀奇特,更因此受到同學排擠,進而加劇拔髮行為。蔡尚穎指出,行為治療是針對患者的「行為」作修飾,和患者一起找出發生拔毛行為的情境,再提供具體的行為建議,以減緩拔毛頻率。

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    蔡尚穎發現,男大生的拔髮行為最常出現在洗澡和打電動時,且主要以右側禿髮較為嚴重,顯示拔髮行為以右手居多;他請患者畫下自家浴室和房間的樣貌,建議男大生洗澡時換個方向站,讓右手舉起時容易碰觸到牆壁,這可以作為提醒,讓患者減少舉手拔頭髮的想法。

     

    至於玩電動時,醫師則建議他在右手指尖纏上透氣膠布,改變手摸到頭髮時的觸感,使得每次拔頭髮的時間拉長,整體來說就可以減少拔下的頭髮數量。經過3個多月的行為治療,男大生從每週拔髮515根驟減到9根,禿髮處已經幾乎痊癒,外觀也幾乎看不出異常。

    延伸閱讀:18歲資優生出現幻聽?「這病」最愛找青少年

     

    頭皮禿一塊是鬼剃頭?他每天拔150根頭髮是「拔毛症」作祟

    ▲ 經過3個月的行為治療,男大生的拔髮行為改善了,頭髮外觀也恢復正常。

     

    拔毛症不需要隱瞞 及早治療重拾青春自信

    學期即將結束,蔡尚穎建議,如果有拔毛症行為的青少年,可以趁著暑假期間前往治療,不用擔心影響課業生活。以台北醫學大學附設醫院開設的「拔毛症特別門診」為例,採約診制、有健保給付,每1到2週看診一次,每次約30分鐘。

     

    「我的頭髮總算享受到不戴帽子的自由了!」男大生在完成治療後,開心地向醫師這麼說。不過蔡尚穎也提到,因為非藥物治療,患者要有足夠的治療動機,行為治療才能達到理想的效果,包括每週自我記錄拔髮量,並遵從醫師的行為建議;他也呼籲如果有疑似拔毛症症狀的人,及早尋求專業資源,享受不一樣的青春。

     

    ◎ 圖片來源/北醫附醫提供

     

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