頭皮禿一塊是鬼剃頭？他每天拔150根頭髮是「拔毛症」作祟
王家瑜 報導 ｜ 2020/06/18 14:02
即將迎接暑假，學生們準備開心出遊，卻有些人選擇宅在家，或是無論白天晚上非得戴上帽子才出門，家長或老師了解之下才知道，原來是頭上毛髮禿了一塊，擔心別人的異樣目光而不敢出門。
鬼剃頭、拔毛症都是壓力導致
頭皮禿一塊，是壓力大導致「鬼剃頭」嗎？台北醫學大學附設醫院精神科醫師蔡尚穎說明，學生族群常因課業壓力大導致鬼剃頭，只要壓力緩解，頭髮自然會長回來；但還有一種禿髮原因「拔毛症」，同樣是情緒壓力導致，患者會無法控制地拔除身上的毛髮，屬於強迫症的一種，需要就醫治療。
延伸閱讀：「我控制不了自己…」5種行為特質是你的「強迫症」作祟
拔毛症和鬼剃頭都是造成局部禿髮的原因，蔡尚穎指出，可以從外觀上看出兩者的差異，鬼剃頭可以看到一整塊光禿禿的頭皮，落髮平均且光滑，而拔毛症患者的頭皮仍可以看到少量頭髮，且長短不一、落髮區域不規則。
▲ 拔毛症患者的落髮區域不規則、頭髮長短不一。
咬指甲、拔頭髮…都是紓解壓力的方式
為什麼壓力大會出現拔毛髮的行為？蔡尚穎表示，有些人一緊張就狂喝水、不自覺咬指甲，或是像台北市長柯文哲經常用右手抓頭，都是一種幫助自己轉移注意力，進而釋放情緒壓力的方法；同理，拔毛症患者則是透過「拔除毛髮」這樣的重複性行為來紓壓。
蔡尚穎說明，拔毛症好發於青春期開始後，此時青少年會面臨升學、家庭成員相處緊張等壓力。據美國精神醫學會推估，每年在100位青少年或成人中，約有1到2位患者；以此推算，在台灣國高中每4個班級可能就有1位拔毛症患者。
拔毛症不需服藥 「行為治療」有幫助
拔毛症不僅影響外觀，更影響青少年的自信和人際交往，但有些青少年可能因為羞於啟齒而沒有向家長或師長尋求透露，更別說接受治療。蔡尚穎說明，拔毛症並非腦部引發的疾病，通常不需要服藥，而是以行為治療為主。
以一位男大生為例，因為從小父母離異、頻頻搬家轉學，加上曾受到父親家暴，開始養成拔頭髮的習慣，導致外觀奇特，更因此受到同學排擠，進而加劇拔髮行為。蔡尚穎指出，行為治療是針對患者的「行為」作修飾，和患者一起找出發生拔毛行為的情境，再提供具體的行為建議，以減緩拔毛頻率。
蔡尚穎發現，男大生的拔髮行為最常出現在洗澡和打電動時，且主要以右側禿髮較為嚴重，顯示拔髮行為以右手居多；他請患者畫下自家浴室和房間的樣貌，建議男大生洗澡時換個方向站，讓右手舉起時容易碰觸到牆壁，這可以作為提醒，讓患者減少舉手拔頭髮的想法。
至於玩電動時，醫師則建議他在右手指尖纏上透氣膠布，改變手摸到頭髮時的觸感，使得每次拔頭髮的時間拉長，整體來說就可以減少拔下的頭髮數量。經過3個多月的行為治療，男大生從每週拔髮515根驟減到9根，禿髮處已經幾乎痊癒，外觀也幾乎看不出異常。
▲ 經過3個月的行為治療，男大生的拔髮行為改善了，頭髮外觀也恢復正常。
拔毛症不需要隱瞞 及早治療重拾青春自信
學期即將結束，蔡尚穎建議，如果有拔毛症行為的青少年，可以趁著暑假期間前往治療，不用擔心影響課業生活。以台北醫學大學附設醫院開設的「拔毛症特別門診」為例，採約診制、有健保給付，每1到2週看診一次，每次約30分鐘。
「我的頭髮總算享受到不戴帽子的自由了！」男大生在完成治療後，開心地向醫師這麼說。不過蔡尚穎也提到，因為非藥物治療，患者要有足夠的治療動機，行為治療才能達到理想的效果，包括每週自我記錄拔髮量，並遵從醫師的行為建議；他也呼籲如果有疑似拔毛症症狀的人，及早尋求專業資源，享受不一樣的青春。
◎ 圖片來源／北醫附醫提供
6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。
相關文章
掉髮量正常嗎？「一把抓測試法」揪出禿髮危機
老愛擠眉弄眼、學動物怪叫？別急著罵小孩，可能與妥瑞症有關
人人都需要壓力，而且你該努力尋找更多「好壓力」
吃甜食很紓壓？不僅愈吃愈累，還可能讓人憂鬱
