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醫療

纖維囊腫與乳癌無關!但這種情況得手術切除

  • 曾金月 報導
  • 2020/06/23 16:28
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  • 纖維囊腫是一種乳房良性病變,和平婦幼院區乳房外科主任黃裕閔形容,就像是時間到了,就會長出白頭髮和皺紋,屬於自然的生理變化,而非一種疾病。

     

    纖維囊腫與乳癌無關!但這種情況得手術切除

    示意圖/TVBS

    東方女性乳房緻密纖維囊腫比例多

    根據不同研究的統計,女性有纖維囊腫的比率差距很大,範圍落在3至8成,東西方女性有所不同,西方女性的乳房脂肪成分高,纖維囊腫比率較低;東方女性多半為緻密型乳房,纖維囊腫的比率較高,盛行率約5、6成。

     

    隨荷爾蒙波動產生囊腫

    纖維囊腫為空心,裡頭通常是身體組織液,形成主因是生理周期女性荷爾蒙波動,乳腺長期反覆受刺激而產生囊腫。好發年齡在20至50歲,隨著時間累積,囊腫可能愈來愈多或是纖維化範圍變大。目前尚無定論歸納出哪些人容易長纖維囊腫,或是有無遺傳性可能。

    延伸閱讀:乳房有鈣化點別慌!8成以上是良性,3狀況需提高警覺

     

    摸到硬塊別驚慌 先做檢查

    過去認為纖維囊腫和乳癌發生率有關,現在則發現與乳癌無直接關聯性,有囊腫的女性不必過度擔心。黃裕閔說若非專家,光靠觸診很難區分纖維囊腫與腫瘤,若是纖維化嚴重的囊腫,即使是專家摸起來,也和惡性腫瘤難以區分。因此建議女性如果自己摸到乳房硬塊,不管大小,都建議就診做進一步檢查,項目包括觸診、乳房攝影及超音波檢查。

    延伸閱讀:這個部位最容易長乳癌 乳房自我檢查3大重點

     

    發現囊腫定期追蹤

    若發現纖維囊腫,建議每半年要回診檢查,因為0.5公分以下的囊腫和腫瘤,在現今的醫學影像上很難區別,須定期追蹤,看形狀與大小有無變化。囊腫通常是圓形或橢圓形,不應持續變大,如果是腫瘤就會愈來愈大。

    延伸閱讀:啊,我的乳房好痛!這3種才與乳癌有關 

     

    與惡性腫瘤難區分時需手術切除

    但纖維囊腫的長相千奇百怪,也有長得不規則的囊腫,影像上和腫瘤難以分辦,須做切片檢查。囊腫並無大礙,一般不需做侵入性檢查或手術,除非囊腫看起來和惡性腫瘤難以區分,醫師才會考慮做切除手術。

     

    黃裕閔強調,纖維囊腫本身不會轉變成乳癌,但惡性腫瘤小於0.5公分的時候,有可能跟纖維囊腫無法區分,必須透過較密集的追蹤來觀察變化,如果是惡性腫瘤,在追蹤過程就會發現它逐漸增大、形狀變得怪異。也就是說,它原本就是癌細胞,而不是從囊腫變成乳癌。

     

    緩解脹痛的方法

    纖維囊腫帶給女性較大的困擾是有時會脹痛或刺痛,一般而言,排卵後至生理期前可能是較不舒服的時候,一旦生理期開始,就會比較舒緩。有纖維囊腫疼痛不適的女性,可補充維生素B、E或是月見草膠囊來改善,但效果因人而異。若無法忍受疼痛感,也可在醫師指示下服用輕微的止痛藥

     

    少咖啡與茶可改善疼痛

    小型研究發現,咖啡因與纖維囊腫引起的症狀可能有關,部分病人減少喝咖啡或茶,可減輕疼痛不適。而服用低劑量避孕藥,也有助於減緩乳房疼痛。由於纖維囊腫的症狀與雌激素有關,到了停經後,女性荷爾蒙大幅下降為十分之一,減少了刺激,纖維囊腫就會較為萎縮,也比較不會疼痛。

     

    停經後乳房痛建議就醫

    但要注意,若是停經後婦女使用賀爾蒙補充治療,則可能再次引發疼痛。若停經後婦女感到乳房疼痛,不管可能原因為何,都建議要找醫師諮詢。

     

    ◎ 本文摘自/台北市立聯合醫院院訊161期

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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