遺憾！40歲女名醫在家輕生…醫：醫生是人不是神，也要被關懷
朱育嫻 報導 ｜ 2020/07/23 13:11
北部一位知名林姓女醫師，21日於家中被丈夫發現在浴室輕生，同為醫師的丈夫發現後趕快CPR，但送醫搶救後仍宣告不治，同事驚聞死訊也都感到意外難過。家人表示，林姓女醫師沒有疾病或精神方面的問題，只是近期情緒似乎有點不穩定。胸腔暨重症專科醫師黃軒也有感而發表示，不要刻板認定醫師「很強大」，醫師也是要得到支持和關懷。
醫生自殺率高 台研究：醫師屬於高憂鬱
或許不少人以為，醫生是又高又強的職業。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，現實的統計中，醫師是自殺極為偏高的職業，且還高於常人。據歐美統計，男性醫師的自殺率為一般人的1.4倍，而女性醫師的自殺率則為2.3倍。《新英格蘭醫學期刊》曾刊登一篇美國哈佛大學的研究，收集歐美2000多名醫師自殺死亡個案分析發現，自殺死亡率較高的科別依序為「精神科、麻醉科、急重科」等。
台灣也曾做過相關研究，黃軒表示，依據台灣勞安所研究的「我國醫師工作壓力風險因子評估」統計分析，比較台灣醫師與其他職務勞工的工作壓力與憂鬱狀況：透過台灣憂鬱量表量測結果，約有13.3％的醫師屬於高憂鬱情形，憂鬱比例明顯高於其他職務勞工（3.7％）的3倍左右。
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為什麼醫生容易憂鬱？工作負荷、值班多…
依據台灣勞安所研究發現，其中高憂鬱族群的醫師，可能與較高的「工作負荷」、一個月內「值班8～10天」、「喝酒次數頻繁」有關；因此研究認為，醫師的職場壓力在憂鬱狀況中扮演很重要的角色。
黃軒認為，現在台灣醫師社會地位逐漸降低，必須面對醫療糾紛與健保給付的問題，醫師的待遇無法和從前一樣，工作穩定性降低，面臨的壓力也愈來愈大，因此自殺率方面需要注意。他也提到，目前台灣沒有對醫師的精神狀況做監測，但《醫師法》卻明文規定罹患精神疾病或身心狀況違常、經主管機關認定不能執行業務者，依法得廢止執業執照。
醫生是人不是神！如何搶救醫生們？
面對都是醫療專家，黃軒說，醫師也是要有「醫生自殺評估」，在面臨專家評估專家，這將是一個多步驟的過程，又得具跨領域涉及專業技能，去搶救這些好不容易培養出來的醫生。黃軒提出4個可以努力的方向：
1.醫生自殺識別
「識別危險群的醫生」似乎是一個很挑戰的任務。黃軒說，其實多關心身邊的醫生，從其日常生活的情緒和在家中情況或許就知道。他曾發現有積極努力臨床工作的醫生，回家後是不睡覺的，還半夜起床哭到天亮，後來陪她去看精神科醫師而解救了她。
2.醫生自殺通報
對於在臨床上發現已有自殺傾向或準備行動的醫生，醫療機構得有通報系統，但這些如何合理，又得保護通報單位和危險隱私雙全保障，未來值得深思。
3.預防醫生自殺
對於已經確定是高危險族群的自殺醫生，如何加強治療、監測和衡量健康狀況，並策略協調整合醫療機構、社區衛生和家庭輔導，是需要更專業的群體一起投入的。
4.促進醫生心理健康
思考跨學科團隊合作，在醫學院、醫院、診所進行醫生職場心理健康促進；還有那些「空巢期」的老醫師們，很多仍需要老年精神的關心，不是職位高、年紀大、資歷深的醫生，心理就會健康。
面臨作為一位醫師的壓力，黃軒也有感表示：「醫生是人不是神，不要刻板認定醫生這個行業很強大，也許他們內心的世界，只是自尊強、自卑大…醫師也是要得到支持和關懷的。」
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