7旬婦人慢性膝關節疼痛逾3年 新治療疼痛少一半！

「吃止痛藥，就會痛到無法入睡！」一名76歲婦人，罹患膝蓋退化性關節炎，膝蓋疼痛超過3年，嘗試過止痛藥、痠痛貼布、關節內注射、復健等治療，仍無法有效改善疼痛；經醫師建議，採取經動脈發炎血管栓塞術治療，當下疼痛立即明顯改善。

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不正常增生發炎血管 引起慢性疼痛

收治個案的成大醫院影像醫學部主治醫師王博指出，該患者經影像檢查發現，其左側膝關節狹窄合併骨刺增生等問題，診斷為退化性關節炎第3級，進一步利用動脈血管攝影發現，左側膝關節內側有不正常的增生發炎血管，引起慢性發炎及疼痛，建議進行經動脈發炎血管栓塞術治療。

個案接受經動脈發炎血管栓塞術治療後，疼痛指數由原本的9分降下至2分。患者自訴，術後當下感覺疼痛感只剩下一半，上下車、走路時疼痛感，也都大幅減輕了。

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王博說明，經動脈發炎血管栓塞術止痛技術，是在X光透視、動脈血管攝影下，用微導管勾選增生的發炎血管，並給予栓塞藥物治療，降低疼痛神經刺激及減緩局部發炎反應，有效達到止痛的效果。

▲經動脈發炎血管栓塞術止痛技術，透過給予栓塞消除增生發炎血管，有效達到止痛的效果。

經動脈發炎血管栓塞術 有效改善慢性疼痛

根據國外研究顯示，經動脈發炎血管栓塞術，沒有肌肉骨骼缺血壞死、肢體無力、感覺麻痺等嚴重等副作用，僅有治療部位暫時性紅斑及鼠蹊部穿刺處的皮下瘀青，通常1個月內即可改善。

經動脈發炎血管栓塞術主要適用於疼痛持續超過3個月以上、疼痛指數5分以上的劇烈疼痛。王博強調，當五十肩、旋轉肌腱撕裂、網球肘、退化性膝關節炎及足底筋膜炎的病患，嘗試過消炎藥物、復健、震波、貼布、局部注射類固醇、玻尿酸等治療都沒有明顯改善時，就可考慮接受經動脈發炎血管栓塞術。

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嚴重關節退化 仍需開刀手術

王博補充，經動脈發炎血管栓塞術主要的效果為止痛，無法治療已經退化關節與肌腱的撕裂傷，而嚴重關節退化仍需開刀手術。另外，局部感染、癌症、血管嚴重狹窄鈣化、顯影劑嚴重過敏，以及中重度腎臟病，也都不適合。

◎ 圖片來源／成大醫院‧達志影像/shutterstock提供

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