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醫療

青光眼失明機率25%!青光眼新藥問世 眼科權威:青光眼病患等了20年

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/10/23 17:31
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  • 一名70多歲的張女士,20多年前,頭痛吃止痛藥也無法緩解,就醫檢查一度以為有心臟病、腦瘤;直到有醫師建議到眼科檢查,才確診是青光眼。

     

    青光眼失明機率25%!青光眼新藥問世 眼科權威:青光眼病患等了20年

    ▲治療青光眼的雙效眼藥水,今年獲得衛福部通過上市。

     

    她頭痛、胸悶 竟是青光眼作祟

    張女士說,頭痛發作時,常常吃止痛藥10幾分鐘又開始痛,後來疼痛感蔓延到肩胛骨合併胸悶,做了各種心臟檢查、也照過腦波,卻都找不到原因,最後醫師建議做眼底檢查,才發現竟是青光眼作祟。

     

    收治個案的三軍總醫院一般眼科主任呂大文指出,該患者接受眼底檢查發現,眼壓高達35.7及37.5毫米汞柱,而正常眼壓為11~20毫米汞柱,確診為開放性青光眼;所幸,不是閉鎖型青光眼,才沒有立即喪失視力的危險。

    延伸閱讀:不是白內障!7旬嬤視力愈來愈模糊,原因是「它」 延遲就醫3眼疾跟著來,甚至會失明

     

    「視力小偷」青光眼 往往沒有症狀

    長庚醫院北院區青光眼科主治醫師陳賢立表示,青光眼被稱為「視力殺手」或「視力小偷」;根據統計,亞州人罹患青光眼後有25%的失明機率,青光眼高居失明原因的第二名。

     

    青光眼可分為開放型青光眼及閉鎖型青光眼,開放型青光眼患者往往沒有症狀,等到視野缺損時,視力已經無法恢復;而閉鎖型青光眼較為急性,若是沒有及時就醫,可能睡一覺起床就喪失視力。

     

    陳賢立說明,青光眼的成因是眼壓過高壓迫視神經,正常情況下,48~90%的房水液會從小樑網膜排出、剩下的則由葡萄鞏膜排出;一旦排出管道出問題,房水液排不出去,眼壓就會增高,形成青光眼,造成視力及視野不同程度的傷害。

     

    降低眼壓 有效改善青光眼

    根據研究發現,每降低1毫米汞柱的眼內壓,可以減少10~19%青光眼引起視野喪失的風險,而眼內壓控制在≤18毫米汞柱或降低20~30%眼內壓,都可以減少視野喪失的發生率。

     

    「降低眼壓是唯一可以改善青光眼視野喪失的有效方法。」呂大文說明,目前青光眼的治療,只能延緩視力喪失,但無法治癒,建議初期青光眼患者要避免惡化,末期青光眼患者則要維持視覺功能。

     

    20年來 青光眼新藥終問世

    長達20年以來,臨床上的降眼壓藥物,都是針對次要排水通道葡萄鞏膜作用,而主要排水通道小樑網,卻無藥可用。呂大文指出,國防醫學院實驗室在2000年率先發現,一氧化氮可鬆弛血管平滑肌並調整血流,促成針對葡萄鞏膜及小樑網雙管齊下的雙效眼藥水,今年獲得衛福部通過上市

     

    呂大文說明,根據臨床試驗,治療青光眼的雙效眼藥水,可以增加3成降壓效果,且只要一天一次,使用第二周就可以良好降壓,相較於傳統青光眼藥物,可持續穩定降壓超過1年、效果持久;也不用擔心心血管副作用及性功能障礙,提供青光眼患者一項治療新選擇。

    延伸閱讀:視野狹窄只能點藥水?青光眼中醫治療逆視力 推薦 2道護眼茶

     

    ◎ 攝影/郭庚儒 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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