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醫療

顏清標兒捐肝救父…台灣肝臟移植存活率高,如何辦到的?

  • 王家瑜 整理
  • 2020/11/02 15:00
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  • 大甲鎮瀾宮董事長顏清標日前傳出健檢發現肝硬化和肝腫瘤,幾個月後接受換肝手術,由二兒子顏仁賢捐出3分之2的肝臟。根據衛生福利部最新統計,台灣肝臟移植以活體為主,2005至2018年共有4915例,三年存活率80.1%,遠高於各國平均值。

    延伸閱讀:顏清標驚傳肝腫瘤換肝!阻斷肝病三部曲 醫師建議必做這項檢查

     

    哪些情況需要肝臟移植?

    外科醫師周宗慶指出,目前台灣肝臟移植主要是運用在肝癌,大部分肝癌傳統治療必須要有好的肝功能,但事實上很多病人肝功能不好,沒辦法接受傳統的治療方式時,要考慮所謂的肝臟移植。

     

    另外像是急性、猛爆性肝炎,或者本身有B型肝炎,一旦急性復發,這類病人就需要緊急換肝。還有一個可能需要換肝的族群,就是患有先天性代謝性疾病的小朋友。周宗慶提醒,過去國人肝病以B肝、C肝為主,可是近年來無論在西方國家或台灣,酒精性肝炎及肥胖性肝炎(脂肪肝)患者越來越多,這是值得大家注意的。

    延伸閱讀:1985年前出生者注意!罹患「沉默的癌症」 恐引發猛爆性肝炎

     

    換肝步驟複雜 至少需6到8小時

    據媒體報導,顏清標換肝手術長達近11個小時。周宗慶說明,肝臟移植手術過程時長因人而異,簡單的狀況下,大約6到8小時;困難的話可能需要花費整整一天;周宗慶說明,這取決於受贈者本身的狀況,以及之前有沒有開過刀等因素。

    延伸閱讀:不捨哥哥受苦 妹妹C肝治癒捐肝救哥哥… 國內首例!

     

    首先,肝臟移植和腎臟移植不同,需要把病肝取出,才有新的空間可以放新的肝臟;事實上,拿掉舊肝臟是整個手術最困難的一部分,例如肝硬化病人有出血症狀,因為凝血功能不足,因此再取出救肝臟的時候變得更有挑戰性。

     

    順利取出舊肝臟後,就能放入新肝臟。周宗慶指出,肝臟位置在體內較深處,首先要接合肝靜脈,也就是肝臟的出口,接著再重建門靜脈,就能將血流回給肝臟,此時新的肝臟就開始工作。接著還剩下2個細小的結構需要吻合,分別是肝動脈和膽道。

    延伸閱讀:我適合捐肝腎給親人嗎?醫師解析「活體器官捐贈」

     

    周宗慶提到,肝臟移植相對於腎臟移植來講,比較不容易有排斥狀況,所以肝臟移植術後最重要的是一些手術的問題,包括接合處有沒有滲漏、有沒有狹窄,這些都是醫師需要多注意的地方;術後可能有流血情形,通常等到新的肝臟凝血功能逐漸產生之後,流血情況就會慢慢改善。

     

    ◎ 本文出自/照護線上  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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