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醫療

頭暈、便祕、心跳快…我需要做自律神經檢查嗎?先做這套健檢CP值更高!

  • 王家瑜 整理
  • 2020/11/19 17:23
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  • 現代人因長期處於交感神經過度亢奮的狀態下,因而造成心跳加快、血壓升高、呼吸急促、腸胃蠕動變慢或變快等反應,因此疾病會以各種多樣化的症狀出現。在臨床上發現自律神經失調的病患,病症都不會只有一種,因此,要是身體同時出現多個症狀,或者有反覆發生的情形,則可能是自律神經失調。

     

    身體出狀況了…該做自律神經檢查嗎?

    發現有不適症狀,請先別急著對號入座、自行判斷是否自律神經失調,這時應該到哪一個科別就診呢?先不用急著看醫生,反正這些症狀已有一段時間,先做基本的健康檢查來排除比較重要或比較有可能的疾病,才能有效率地釐清是屬於身體上還是心理上,或是屬於自律神經失調。

    延伸閱讀:20個日常情境自我檢測:你是自律神經失調的候選人嗎?

     

    家醫科醫師王健宇分享一個兼顧大家荷包(大約3000元),又能針對重點疾病把關的檢查套餐,且透過抽血和驗尿即可完成,項目有:

     

    1. 一般身體檢查:如身高、體重、視力、聽力、血壓、心跳等。
    2. 尿液常規檢查:包含尿液顏色、清澈度、比重、酸鹼度、尿蛋白或微量白蛋白、葡萄糖、酮、潛血反應、膽色素、尿膽素、亞硝酸鹽、白血球脂,加上鏡檢:紅血球、白血球、上皮細胞、圓柱體、結晶體、細菌、寄生蟲及其他共20項。

    延伸閱讀:解讀尿液檢查6個常見數值 揪出糖尿病、癌症、肝腎病變

     

    3. 血液常規檢查:包含紅血球、白血球、血色素、血球容積比、平均血球容積、平均血球色素值、平均血球色素濃度、血小板、白血球5項分類項目。

    延伸閱讀:讀懂血液檢查數值:紅血球、白血球、血小板太高或太低 身體出了什麼問題?

     

    4. 肝臟機能檢查:包含麩草酸轉氨酶(GOT)、麩丙酮酸轉氨酶(GPT)、鹼性磷酸酶(Alk-P)、總膽紅素(T-Bil)、直接膽紅素(Direct-BIL)、間接膽紅素(Indirect-BIL)肝膽酵素(r-GT)共6項。

    延伸閱讀:肝功能不能只看GOT、GPT!醫師教你解讀4種肝指數

     

    5. 營養評估:包含總蛋白質、白蛋白、球蛋白共3項。
    6. 腎臟機能檢查:包含尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine)、腎絲球過濾率(e-GFR)共3項。

    延伸閱讀:身體出現這5種變化,表示腎臟在求救!醫師提醒要「3少」

     

    7. 血中尿酸
    8.
    飯前血糖、糖化血色素(A1C

    延伸閱讀:年過45人人都該測血糖!糖尿病經常「無症狀」 醫師教你3面向控血糖

     

    9. 血脂肪檢查:包含總膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇(HDL-C)、低密度膽固醇(LDL-C)、血管硬化指數共5項。
    10. 甲狀腺機能檢查:包含甲狀腺刺激素(TSH)、三碘甲狀腺素、四碘甲狀腺素共3項。

    延伸閱讀:講話快速、脾氣火爆恐甲狀腺亢進 !全身代謝加快 讓人心悸、易疲倦、失眠

     

    11. 靜止心電圖檢查
    12. 胸部X光檢查

     

    等到已經做完以上基本身體檢查,醫生也告知報告都在正常範圍內,基本上代表已經排除大多數身體疾病的可能,也就是說困擾已久的病因有可能是自律神經失調所引起。

     

    測量心率變異 可評估自律神經健康

    「自律神經檢查」最早是由心臟科醫師發現,透過「自律神經檢測儀」來測量一天當中某個時段「心率變異」(heart rate variability,簡稱HRV)的程度,測量過程約5至10分鐘,接著藉由運算數據評估受測者的交感及副交感神經功能。心率變異指的是每一次心跳之間變化的平均值,當這個數值越大,代表病人的心跳間的起伏較大、是比較不穩定的狀態,可能就會被醫師評估為自律神經失調。

     

    自律神經檢測當然可以做但不建議病人一覺得有症狀就認為自己是自律神經出問題,因為胸悶、胸痛,可能是自律神經失調引起, 但也可能是胃食道逆流疾病帶來的,要是跳過醫師問診與基本檢查等流程,直接自費去做自律神經的檢測,可能會讓隱藏在自律神經症狀背後的身體疾病更加惡化。

    延伸閱讀:久咳、食慾差、心悸胸悶…「火燒心」4類型 這些中藥方有幫助

     

    症狀超過1年 可考慮自律神經檢測

    有的人對身體的不舒服會有比較高的敏感度,但也有人對於不適感的忍受度超高,究竟什麼狀況才該去看醫生?以自律神經失調經典症狀之一的暈眩為例,假如這個症狀在你身上已經有超過1、2年的時間,平均每個月發作次數大約1至2次, 代表這就是屬於你的一個特殊慢性病。

    延伸閱讀:這種頭暈可能是中風了!江坤俊曝頭暈合併4症狀 恐是中風前兆

     

    最近一週發作頻繁,請先回想並記錄,過去一年大約平均發生的次數、以及最近一個月實際發生的次數、用來治療暈眩的藥物效果是否有差別等,備好資料後,再與家庭醫師討論,是否需要調整藥物,或是安排做進一步檢驗、檢查或轉診。

     

    ◎ 本文摘自/《醫生說你根本就沒病:只是自律神經失調》王健宇 著  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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