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醫療

他癌末嗎啡止痛也無效!「脊髓內輸注幫浦」療法 隔天不再疼痛

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/12/09 16:59
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  • 一名47歲王先生,確診食道癌已是晚期且多處轉移,他日夜與疼痛相伴,即使口服嗎啡也無法控制疼痛。在醫師建議下,採取「脊髓內輸注幫浦」療法,隔天已不大疼痛。

    延伸閱讀:預防食道癌別碰「香檳酒」!這2個飲食習慣也要戒掉

     

    收治個案的成大醫院疼痛科主任林中仁指出,王先生因晚期食道癌,且頸、肩、肺等多處轉移,造成因左胸、左肩劇烈疼痛,每當睡覺翻身,更會痛徹心扉;儘管每4小時口服30毫克嗎啡,可惜控制疼痛效果不彰,且合併嚴重的噁心、嘔吐及便祕等副作用。

     

    「脊髓內輸注幫浦」療法 止痛新選擇

    林中仁建議採取「脊髓內輸注幫浦」療法,首先採用單次脊髓穿刺給藥,1小時後回報疼痛減輕7成,進一步進行脊髓內輸注幫浦植入,隔天傷口已不大痛。也沒有皮膚搔癢、噁心的感覺。雖然王先生不幸於半年後辭世,但期間不曾再使用口服嗎啡。

     

    在眾多疼痛治療選項中,「脊髓內輸注幫浦」療法是透過直接把藥物打入脊髓腔,大多數藥物與標的受體結合,因此只要低劑量就能有效緩解疼痛,同時減少全身性副作用。另外,根據研究指出,脊髓內嗎啡的疼痛治療比自控式止痛,能有更好的呼吸功能。

     

    林中仁說明,以自控式止痛和脊髓內嗎啡為例,如果自控式止痛需要用1毫克的嗎啡,效果可維持1~3小時,而脊髓內嗎啡則只需要0.01毫克,有效時間可達12~24小時;比起口服用藥,脊髓內嗎啡甚至只需要用到1/300的藥物濃度

    延伸閱讀:國衛院開發新穎止痛藥 低副作用、止痛效果勝嗎啡!

     

    4種情況適合使用「脊髓內輸注幫浦」療法

    林中仁建議,對於經藥物控制不了的頑固性疼痛、頑固性肢體痙攣、中樞神經系統白血病,或是腦脊髓癌症的疼痛,可以考慮使用「脊髓內輸注幫浦」療法,有效幫助緩解疼痛。

    延伸閱讀:疼痛可以客觀衡量嗎?研究揭露「讓人最痛」的3種疾病 帶狀皰疹上榜了

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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