他斷斷續續血尿不會痛，1年後發現膀胱癌！30年的習慣就是「致癌因子」
朱育嫻 報導 ｜ 2020/12/30 12:15
斷斷續續「有血尿」就算不會痛也別輕忽！一名63歲蕭先生身體硬朗、無慢性疾病，抽菸超過30年，1年前開始出現斷斷續續的血尿，因為不會痛且並非每次都出現，就沒特別在意，但今年開始血尿愈來愈頻繁，太太力勸他就醫，竟發現膀胱有一顆3公分腫瘤，病理報告確診膀胱癌。
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膀胱癌最常見的致癌因子就是「抽菸」
蕭先生原本血尿是斷斷續續，從今年開始變得愈來愈頻繁，小便顏色甚至由淡紅轉為深紅，還開始出現頻尿、尿不乾淨與急尿等症狀。就醫後安排檢查，發現大量紅血球及惡性細胞，進一步安排電腦斷層，顯示膀胱底部有一顆3公分大的腫瘤。最後醫師經膀胱鏡確認後，發現靠近膀胱頸的位置有一顆乳突腫瘤，且病理報告證實為第1期高惡性度膀胱癌。
蕭先生有抽菸習慣且超過30年，根據107年國民健康署癌症年報指出，男性膀胱癌的發生率排名第11位、女性為第16位，男性的發生率約為女性的2.4倍，最常見的致癌因子就是抽菸；另外像是長期接觸化學藥劑、染劑等含有芳香胺的物質，以及慢性膀胱發炎都可能與膀胱癌有關。
85％膀胱癌患者會出現無痛性血尿
亞東醫院泌尿科醫師鄭百諭表示，臨床上大約有85％的膀胱癌患者會出現無痛性血尿，但也因為不會痛，病人往往會選擇性忽略而延誤就醫；此外，膀胱癌也會出現頻尿、急尿等症狀。
鄭百諭指出，非侵襲性的膀胱癌，若非原位癌，可透過內視鏡腫瘤刮除合併術後膀胱藥物灌注，但因為復發率高，術後需要定期追蹤；若癌症已侵犯膀胱肌肉層，內視鏡刮除也無法完全切除腫瘤，此時需考慮膀胱切除手術或全身性化學治療合併膀胱放射線治療。另外，若腫瘤已經出現其他器官轉移，此時建議接受全身性化學治療或免疫治療，才有機會延長存活時間。
血尿不會痛 暗示你「泌尿系統」出問題
而患者蕭先生幸運的是，沒有發現局部淋巴結侵犯或是遠端轉移，在接受經尿道內視鏡膀胱腫瘤刮除手術，以及幾次膀胱化學藥物灌注之後恢復良好，並持續於門診追蹤。
鄭百諭呼籲，無痛性血尿可能是泌尿系統疾病或膀胱腫瘤唯一的臨床表現，若有相關症狀的民眾，最好盡早至泌尿科接受評估及進一步檢查，才能降低疾病或腫瘤惡化的風險。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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