吃完火鍋或喝酒後，會鼻塞、流鼻水…你可能是血管運動性鼻炎

天氣太冷或忽冷忽熱，有些人就開始鼻子過敏，除了流鼻水、打噴嚏，還會伴隨眼睛癢、喉嚨癢；不過有另外一種人是，吃完火鍋或喝酒後，才出現鼻塞、流鼻水，別以為這也是過敏，這種可能是非過敏性的「血管運動性鼻炎」。

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別以為都是過敏！慢性鼻炎分為：過敏性、非過敏性

郭綜合醫院耳鼻喉科醫師何承宇說明，慢性鼻炎可分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎，其中以過敏性鼻炎為台灣最常見的慢性鼻炎，約有四分之一人口患有過敏性鼻炎，且多數都有家族史，主要過敏原是灰塵或塵蟎。鼻部症狀是鼻塞、流鼻水、打噴嚏，除了鼻部症狀之外，其他特徵包括眼睛癢、喉嚨癢、慢性疲倦等。

其他的非過敏性鼻炎，如藥物性鼻炎，最常見是使用局部血管收縮劑產生。病患的症狀以鼻塞為主，鼻水和打噴嚏的狀況較不嚴重。而另外一種常見的非過敏性鼻炎是血管運動性鼻炎，有的人在吃完火鍋或喝過酒後，會出現鼻塞和流鼻水的情形，溫度、濕度、運動、性慾、酒精、情緒壓力、辣的食物等，都是導致此類鼻炎的原因。

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慢性鼻炎很煩惱！藥物效果不好可考慮手術

台灣有過敏性鼻炎者不少，何承宇指出臨床案例，一名26歲男性從小就有過敏性鼻炎的體質，季節轉換時，會加重鼻塞、打噴嚏、流鼻水，但嚴重的時候才至診所拿藥吃，長年下來鼻部症狀愈來愈嚴重。後來透過內視鏡發現他下鼻甲蒼白腫大，透明分泌物多，鼻腔氣流通道狹窄，建議他接受下鼻甲冷觸氣化手術，術後鼻腔通道擴大，終於鼻子可正常呼吸，鼻腔分泌物也明顯變少。

另一名30歲的女性則有慢性鼻塞的問題，長時間使用血管收縮劑控制鼻塞，久了之後發現藥物效果愈來愈差，反而比沒噴的時候更塞。內視鏡檢查發現她的下鼻甲非常腫脹且呈現生牛肉般的紅色，是典型的藥物性鼻炎。同樣建議她接受下鼻甲冷觸氣化手術處理，讓鼻甲縮小，呼吸恢復暢通。

對於慢性鼻炎的治療，何承宇表示，除了口服的抗組織胺、局部血管收縮劑、阿托平類藥物外，最首選的藥物是局部的類固醇類鼻噴劑，當藥物效果不好時，才考慮手術介入。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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