胃痛是胃癌還是胃潰瘍？「這種腹痛」小心胃癌！醫：常吃這些防癌

一般民眾大多都經歷過胃痛，要注意的是，胃癌初期的症狀和胃潰瘍其實非常相似，且不容易分辨。到底一般胃潰瘍的胃痛和胃癌的症狀，有什麼差別？

胃癌若沒有早期診斷，存活率偏低

台灣小腸醫學會理事長、新北市立土城醫院內科部部主任蘇銘堯接受健康2.0訪問時指出，由於胃癌初期症狀和胃潰瘍很相似，因此容易被忽視，加上不少民眾習慣自行吃藥緩解不適，直到出現體重減輕、貧血、解黑便等症狀才就醫，但此時可能都已經是胃癌中末期。

蘇銘堯說明，以胃癌分期來看存活率，第1期約有8成的5年存活率，第2期大約5～6成，第3期只剩下2～3成，第4期末期可能已經有遠處轉移，存活率根本不到1成；因此，若沒有早期診斷出胃癌，基本上胃癌2、3、4期以後的5年存活率非常低，顯見胃癌的可怕。

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胃潰瘍和胃癌，兩者共同症狀有哪些？

蘇銘堯表示，胃癌症狀一開始可能跟胃痛、胃潰瘍差不多，民眾不易辨認。胃癌和胃潰瘍的共同症狀有「痛、脹、悶」：

1.胃痛：患者大多是空腹、餓的時候會腹痛，但跟胃癌或胃潰瘍位置有關係，所以有些人反而是吃飽飯後比較痛。

2.胃脹：因潰瘍或腫瘤的關係，讓消化吸收受到影響，導致胃脹不舒服。

3.胃悶：感覺上腹部的地方不舒服。

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黏膜出血、解黑便、體重減輕 小心胃癌可能性大

蘇銘堯強調，如果是胃癌，「上腹痛」是主要症狀，由於大部分癌症都長得比較快，黏膜容易出血，所以胃癌通常會合併消化道出血、解黑便或吐血，這時就要小心是胃癌的可能性。不過，胃潰瘍雖屬於良性的病變，但當胃潰瘍損傷範圍較嚴重時，也會造成出血，所以鑑別兩者，「解黑便」也是一個警告訊號要注意！

另外，由於胃癌是癌症，所以也會造成體重莫名減輕，因此若合併體重減輕就要小心；但年齡超過60歲以上是癌症好發年紀，不一定要到體重減輕，有出血、解黑便或吐血就需要懷疑。

胃癌和飲食習慣也有關係！哪些食物要少吃？

蘇銘堯提醒，胃癌的發生和飲食習慣大有關係，例如有硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，常見為了讓肉類保持鮮紅，會添加這類保鮮劑，而硝酸鹽、亞硝酸鹽在體內代謝，會產生致癌因子。而愛吃煙燻、燒烤類食物，或醬菜鹹魚等醃漬物者，胃癌的發生率也較高。另外，抽菸、喝酒也會提高胃癌風險2倍以上。

保胃防癌：根除幽門桿菌、壓力別太大、常吃維他命C

除了飲食習慣，生活上還有哪些方法能降低胃癌發生率？蘇銘堯提到，除了少吃會引發胃癌的食物之外，唯一可減少胃癌發生的，就是根除「幽門桿菌」，因為幽門螺旋桿菌會導致胃潰瘍，長期感染則會增加癌症的發生。

再者，生活作息要正常，別讓自己壓力過大，像是A型血型的人比較容易焦慮，也會增加胃癌風險。建議民眾可以常吃新鮮的水果或維他命C等，來減少胃癌的發生風險。

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◎ 攝影／左燕輝
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／蘇銘堯醫師

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