膽固醇過高，有在服用降血脂藥物的民眾注意了！食藥署今（20日）發布藥品回收警訊，優生製藥主動通報旗下降血脂藥「雅脂妥膜衣錠10毫克」，在他國製成藥品後，驗出化學不純物，保險起見決定先將目前在效期內的產品共計12批，約200萬顆左右先下架回收。
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向印度購買的原料藥「不純物」超標
食藥署表示，雅脂妥膜衣錠是降血脂用藥，該藥品主成分為ATORVASTATIN，主要用於高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症患者，以及用於沒有冠心病但有其他危險因子的第2型糖尿病患者，以降低心肌梗塞、中風等風險。而優生製藥通報指出，雅脂妥膜衣錠使用印度購買的原料藥，但近日在國外被他廠通報不純物超標，因此緊急回收效期內全批號產品。
食藥署目前已要求藥廠，於5月7日前將藥物回收完畢，若民眾有使用到這款藥，切勿自行任意停藥，應儘速回診與醫師討論。食藥署表示，「雅脂妥膜衣錠10毫克」回收約200萬顆，這樣的數量對比其他同成分、同劑型、同劑量的產品，只占1％，因此不至於影響國人的用藥需求。
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「三高」有共同致病機轉，糖尿病血脂控制要更嚴
而台大醫院北護分院院長黃國晉受訪時也表示，該回收藥物就是Lipitor（立普妥）的學名藥，該藥主要用於高膽固醇患者身上，不過由於此藥物在糖尿病患者身上做研究時，顯示出對心血管疾病有改善效果，所以臨床上有些糖尿病患者會直接用這個藥來預防心肌梗塞、中風等風險。
糖尿病患者為何容易發生高血脂？黃國晉說明，「三高」其實是先來後到的問題，有些人是先出現高血壓，有些人是先出現高血脂症，另有些人則是先出現糖尿病，但事實上這些病可能有共同致病機轉。另外，糖尿病人也容易發生動脈硬化、心肌梗塞、中風、動脈血管病變等問題，若再加上膽固醇過高，情況就會更惡化，所以糖尿病患者的血脂控制要更嚴格。
高膽固醇血症有沒有症狀？嚴重者會出現「黃斑瘤」
而血脂就是血液中的脂肪，因此包含了膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質和脂肪酸等。那麼高膽固醇有沒有什麼症狀？黃國晉表示，通常都沒症狀，有些病人覺得自己脖子緊緊的、快中風的感覺，這不一定是膽固醇過高，要透過抽血檢查才能確定。
不過有些程度嚴重的高膽固醇患者，眼皮眼周附近會出現一些黃斑塊，稱為黃斑瘤，還會有一些併發症如胸痛、中風前兆、周邊血管循環差如手腳冰冷，或傷口不容易好，這明顯表示已經影響到血管了。
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除了用藥，「3重點」把膽固醇降下來
若本身有糖尿病或心血管疾病等慢性病者，把膽固醇降下來，也就能減少心肌梗塞、中風風險。除了用藥之外，黃國晉直言，生活型態的改變也很重要，掌握以下3要點：
1.避免高膽固醇飲食，如內臟類、海鮮特別是蝦類，或者飽和脂肪酸過高的紅肉類要少吃。
2.透過運動，將血液中脂肪轉化為能量消耗，進而降低膽固醇。
3.膽固醇有分好壞，例如好膽固醇「高密度脂蛋白膽固醇」（HDL-C）很低的話就要注意，就算膽固醇不高，也容易發生動脈硬化。
如何提升「好膽固醇」？黃國晉建議民眾，一定要運動，並使用好油如橄欖油，或者喝一點紅酒（男性20公克/天、女性10公克/天酒精當量），這些都是提升好膽固醇的方法；另外，也要降低三酸甘油酯，所以零食、果糖類不要吃太多，動物性脂肪如牛肉及肥豬肉也要減少攝取，黃國晉強調，高血脂問題是全面性的，不能只看膽固醇，所以也要檢查血壓、血糖一併考量。
◎ 圖片來源／食藥署
◎ 諮詢專家／黃國晉醫師
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