30歲男「間歇性斷食」吃出急性膽囊炎！膽結石可以不開刀嗎？
王家瑜 報導 ｜ 2021/05/11 11:14
間歇性斷食正流行，不少想要減重的人都躍躍欲試，但30歲的莊先生才施行不到2天，就出現腹部劇烈疼痛，送醫診斷為急性膽囊炎，所幸緊急切除膽囊，才沒有釀成生命危險。
三餐定時定量 避免膽結石急性發作
原來莊先生曾因為腹部不適，檢查出患有膽結石，但因為沒有持續疼痛，當時不動手術。台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝指出，大多數的膽結石沒有症狀，只要遵守定時、定量、低油的飲食原則，並定期追蹤即可。
然而，膽結石患者如果飲食不規律或吃得太油，可能引發膽道炎、胰臟癌等急性發炎，若延誤就醫，可能併發敗血症而危及生命。張健輝說明，油膩的食物會讓膽汁變得過度濃稠、形成結石，也會刺激膽囊急遽收縮，原先存在的結石因擠壓而堵塞，造成發炎。
反之，如果飲食完全無油，或是長時間空腹，膽汁長時間儲存在膽囊，一樣會讓膽汁蓄積在膽囊裡的時間拉長，凝集成結石，引發急性膽囊炎。
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▲ 膽結石示意圖
別相信排石偏方！小心膽管阻塞
膽結石可以不開刀，靠其他方式自行排出嗎？張健輝表示，膽囊管內管直徑僅約0.2公分，而膽結石多為0.5公分以上，即便結石離開膽囊，也只會造成總膽管或胰管阻塞；治療膽結石仍以膽囊全切除手術為主。
張健輝說明，膽囊功能僅為暫存膽汁，即使以手術切除膽囊，膽汁仍可經過總膽管進入十二指腸，對生理功能不會有太大影響，患者不用過度擔心。
但他強調，膽結石是由膽汁結晶濃縮堆積而成，即使切除膽囊，仍可能因為錯誤的飲食習慣，在膽道、總膽管形成結石，甚至引發膽管、胰館發炎。
膽結石好發於女性、多產、肥胖及40歲以上者，但隨著飲食習慣改變，有年輕化以及男性患者增多的趨勢。張健輝提醒，如果曾診斷出膽結石，務必遵守三餐定時、清淡少油、多纖維的飲食方式，並且多喝水、多運動，必要時應尋求醫師診治，切勿聽信偏方。
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◎ 圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／台北慈濟醫院
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