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醫療

百歲人瑞切除膽囊反問「怎沒膽結石?」 醫師揭真相:無石性膽囊炎更可怕

  • 王家瑜 報導
  • 2020/06/24 11:40
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  • 台中一名103歲的楊爺爺因腹部疼痛就醫,經檢查診斷為膽囊炎,接受手術切除膽囊後恢復良好,還好奇地問醫師:「我沒有膽結石,怎麼會膽囊發炎?」醫師提醒,約有1成膽囊炎患者沒有膽結石,而且病程進展更快、更嚴重,拖延不得!

     

    百歲人瑞切除膽囊反問「怎沒膽結石?」 醫師揭真相:無石性膽囊炎更可怕

    ▲ 103歲楊爺爺罹患膽囊炎卻沒有膽結石。

     

    楊爺爺出生於民國6年,雖高齡百歲但身體相當硬朗,日前突然腹痛、全身無力,送醫後經由電腦斷層診斷為膽囊問題,馬上安排住院打點滴,先引流膽囊積液,卻認為急性膽囊發炎。考量病人年事已高,禁不起拖延,台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯建議以腹腔鏡切除膽囊。

    延伸閱讀:小禎驚傳膽囊炎,忍痛強撐錄影完才開刀 醫師說這樣超危險

     

    曾從軍經歷戰亂的楊爺爺,二話不說同意接受手術,醫護人員也不敢大意,手術前整合心臟科、麻醉科醫師會診,膽囊切除手術歷經1小時順利完成。術後楊爺爺恢復良好,還好奇地問:「不是罹患膽結石才會得膽囊炎嗎?為什麼醫師說割下來的膽沒有結石?」

     

    沒有膽結石,為什麼會得膽囊炎?

    高國堯說明,大約9成的膽囊炎患者都有膽結石,因為膽結石阻塞膽囊出口或膽囊管,進而引起發炎,但也有近1成患者像楊爺爺一樣,屬於「非膽結石膽囊炎」;相較之下,沒有石頭的膽囊炎,病情進展得更快、更嚴重。

    延伸閱讀:膽結石「比生孩子還痛」 4個飲食惡習引它上門

     

    「沒有膽結石卻罹患膽囊炎,通常和免疫力低下有關。」高國堯指出,像是重大外傷、重度感染,或是接受重大手術後長期禁食,導致膽汁鬱積而引發症狀;楊爺爺雖然沒有這些問題,推測原因是年事已高,動脈硬化情形較嚴重,引起膽囊壁供血障礙,膽囊缺血後細菌孳生導致急性發炎。

     

    切除膽囊不會影響肝功能

    膽囊炎是不可逆的,透過藥物只能舒緩疼痛,無法治本;然而許多患者不願意切除膽囊,拖延治療的後果不只是慢性發炎,甚至出現壞死性膽囊炎和膽囊破裂,還可能引發腹膜炎等嚴重併發症,可能因此死亡。

     

    高國堯解釋,膽汁是由肝臟製造,而膽囊的主要功能是儲存及運送膽汁,所以切除膽囊並不會影響肝功能,也不會沒膽汁可用;已經出狀況的膽囊,務必盡早切除,才能避免日後產生併發症。

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    ◎ 圖片來源/台中慈濟醫院提供


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