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醫療

失智阿嬤喝湯嗆咳竟肺炎住院1個月!老人嗆咳不是增稠、剪碎食物就好 醫曝預防這樣做才對

  • 郭庚儒 報導
  • 2021/06/02 12:17
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  • 一名80歲患有失智症的阿嬤,半年前開始吃東西就常嗆到,家人以為是牙口差、正常老化;不料,某日晚餐時,阿嬤又因喝湯嗆咳,造成呼吸急促及胸口疼痛,緊急送醫發現是吸入性肺炎,插鼻胃管住院了一個月。

     

    每周有8萬長者陷肺炎危機

    根據台灣全民健保資料統計,吸入性肺炎平均死亡率近5成,且高達38.7%的吸入性肺炎患者有吞嚥障礙。台大醫院副院長王亭貴指出,根據國健署統計,有21.8%吞嚥困難患者,每星期至少會有3次進食嗆咳的現象,相當於台灣65歲以上長者有8萬人陷肺炎危機。

    看更多:老人家嗆咳恐致死!預防吸入性肺炎 江坤俊教你3招練喉嚨

     

    王亭貴表示,吞嚥困難常見於中風、頭頸癌、巴金森氏症等患者,但年長者容易誤以為吞嚥困難是老化正常現象,而輕忽其嚴重性。年長者由於吞嚥功能退化及咳嗽反射能力下降,較容易發生異物進入氣管後無法藉由咳嗽排出,使得喝水或飲食的過程,因吞嚥的神經或肌肉不協調,會厭軟骨沒有完全關閉,使食物跑到氣管而導致肺炎。

    看更多:吃東西常常嗆到?別小看「食不下嚥」!吞嚥困難恐要命

     

    避免老人嗆咳不是增稠、剪碎食物就好

    台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長語言治療師王雪珮指出,過去國人認為若是老人容易嗆咳,只需將水增稠或把食物剪碎或攪打,即可改善吞嚥困難;然而,這是常見的迷思之一,吞嚥困難患者適合哪一程度的飲食質地等級,需經由醫師或語言治療師評估而定。

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    根據國際吞嚥障礙飲食標準化委員會制定的「國際吞嚥障礙飲食標準」,將飲食質地分為0~7級,透過醫師、語言治療師等專業醫事人員,詳細評估患者的狀況後,可依據相對應該程度的進食能力及食物質地,為患者製備飲食。

     

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    王雪珮舉例,若患者需要「細碎及濕軟」等級,則避免進食容易出水的食物,如帶水的稀飯,照顧者則需要留意食物在進食過程中是否均質,以及是否容易隨著時間而出水。對於易出水的食物,則建議透過穩定的方式,例如:勾芡或食物增稠劑,幫助輔助調整質地,更能幫助吞嚥安全。

     

    ◎ 圖片來源/台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會‧達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會

     

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