低血氧怎麼發生？新冠確診者「這時間」防猝死！居家隔離1方法保平安
王家瑜 報導 ｜ 2021/06/08 11:24
新冠肺炎確診後，部分民眾因為症狀輕微而入住集中檢疫所、防疫旅館或在家隔離，卻傳出多起「沉默缺氧」導致猝死事件，引發民眾搶購血氧機或氧氣瓶。
確診後意識清楚 數天後恐急速惡化
血氧監測對新冠肺炎（COVID-19）確診患者有多重要？台北醫學大學附設醫院肺癌團隊召集人、呼吸胸腔暨重症專科醫師蕭世欣指出，新冠肺炎約2到4成在確診初期尚未表現出明顯症狀，部分患者可能在前3到5天意識清楚、情緒平穩而且還能與人聊天，但卻在後續觀察中，病況因低血氧造成急速惡化。
蕭世欣解釋，新冠肺炎病毒的攻擊特性與過往流行感冒病毒不同，主要透過ACE2接受器進到體內器官，而肺部中的肺泡上皮細胞及血管內皮細胞上有較多ACE2接受器，病毒進到肺部初期，主要破壞肺內前述兩種細胞，因而降低血管內血紅素及肺泡中新鮮氧氣的交換效率，形成低血氧。
病毒攻擊呼吸系統 讓人缺氧而不自覺
然而，此時肺內細支氣管結構可能尚未受到嚴重破壞，因此感染者有時不易察覺低血氧或者只會感覺略有呼吸不順，這種現象特別容易發生在看電視、臥床休息等靜態活動中。
另外，新冠肺炎病毒也可能會影響呼吸系統中的化學接受器，某種程度的干擾確診者對低血氧的感受，讓身體慢慢陷入缺氧危機而不自覺，猝死風險提高。
適當配備監測 缺氧可及早發現
蕭世欣說明，新冠肺炎確診病患的臨床治療，會依照病患的症狀有無、胸部X光表現、血氧濃度分成無症狀、輕微、中度、重度及極重度等5類。
任何一類確診者的病程都可能往不同方向發展，因此需要不同的監測追蹤策略。當發生缺氧狀況時，如果有適當配備，多數狀況可及早發現；至於是否需要額外使用氧氣，必需由醫師評估後方可使用，以免影響對初期病情惡化與否的判斷。
居家隔離該買血氧機嗎？遠距照護能幫忙
近來隨著疫情變化，許多民眾急著購買血氧飽和濃度偵測儀，致電北醫附醫遠距醫療中心詢問，遠端血氧監測服務的民眾也明顯增加。北醫附醫遠距醫療中心主任劉文琪提醒，一般民眾不需恐慌搶購血氧機，若家中已有血氧機的民眾，也建議搭配專業醫師諮詢，獲得更全面的監測效果。
蕭世欣表示，若要減少沉默缺氧對身體產生的危害，重點在於適時偵測並獲知正確的血氧飽和濃度 (%)、血中氧氣分壓 (mmHg)等數值，才能及早掌握病情變化。
至於無症狀或輕症病患，若於居家隔離狀態，無法透過實際抽血分析血氧飽和濃度、血中氧氣分壓等數值，可考慮透過遠距照護，使用攜帶式動脈血氧飽和濃度偵測儀，或再加上血壓計透過藍芽傳輸至遠距照護系統，當心肺功能有明顯變化，遠端的照護團隊可及時介入。
▲ 無症狀或輕症病患者透過遠距照護模式，當心肺功能有明顯變化，遠端的照護團隊可及時介入。
以北醫附醫遠距醫療中心為例，透過生理量測設備在遠端即時接收民眾生理數值，由受過急重症訓練的醫療團隊線上判斷處置。劉文琪表示，藉由遠端完整性照護，減少民眾無謂囤積或不當使用血氧機與氧氣瓶，並陪伴疑似或輕症病患安心度過隔離階段。
看更多：百萬人都在學！居家隔離輕症患者自救法 俯臥呼吸降低死亡風險
《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／北醫附醫‧達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／台北醫學大學附設醫院
→字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
