男童包皮割不割？還要幫忙翻開洗？醫教正確步驟照顧小弟弟

一名3歲男童因包皮開口過於狹窄，導致尿液逆流，造成生殖器感染發炎，由於一年內反覆發生許多次，每次都讓男童疼痛不已，家長因此帶男童割包皮治療。但由於男童年紀太小，每次換藥又是一陣兵荒馬亂。究竟小男生的包皮需不需要割？平時又該如何清潔生殖器呢？

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台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師陳偉傑表示，小男生剛出生時，龜頭與包皮之間會有一層膜，讓兩者密合。等到1歲開始，膜會自然地慢慢分解或剝離。且有些小男生會因為好奇，玩自己的「小弟弟」，這個舉動其實也是在幫助龜頭與包皮剝離。

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尿不出來、尿液逆流才要割包皮

陳偉傑指出．小男生要不要割包皮因人而異，國外有些信仰崇尚割禮，但包皮其實會自然分離。因此年紀小割包皮，除了沒什麼記憶點以外，並無其他優點。不過陳偉傑也提醒，若是包皮開口太緊，造成排尿障礙，出現尿不出來、尿液逆流，進而造成感染、疼痛、發炎，甚至流膿，就須考慮割包皮治療。

陳偉傑說，平常可稍微觀察小男生的排尿狀況，若是正常排尿，在尿液本身屬無菌狀態下，也無須特地幫小男生清潔生殖器。有些家長會特地挖開，或把水灌進去清潔，反而容易造成發炎。另外有許多長輩甚至以為從小要幫小男生剝包皮，但膜本來是密合的，硬剝反而會受傷。陳偉傑說「每剝一次，就是一個傷害，我們應該順著時間，讓龜頭與包皮自然分離，對小孩才更適合。 」。

國高中後，三種狀況可考慮割包皮

陳偉傑也建議，男生到國高中階段可自我觀察包皮狀況，每天洗澡時試著將包皮往後推，這時候大部分的人就算還有一些狹窄，仍可以慢慢推開。若是怎麼推，龜頭就是露出不出來，或是只能露出一點點，甚至包皮退到龜頭就會卡住，就可以考慮割包皮。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳偉傑醫師

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