75歲謝先生高度近視多年，近年迷上攝影，某日興高采烈在暗房沖照片，開燈要看拍照成果時，眼睛突感不適，當時沒有想太多，豈料隔日一覺醒來，發現左邊眼睛視力模糊，且有黑灰色的暗影在視野正中央；過了幾天，眼中的景物水平線變波浪，垂直線變扭曲。嚇得他趕緊到醫院就診，被診斷為黃斑部病變。
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雙和醫院眼科主任賴史忠表示，黃斑部病變最主要的發生原因是高度近視。由於黃斑部附近的脈絡膜容易遭到刺激而長出新的血管，黃斑部也會出血結疤，進而遮蔽黃斑部中心，傷害視力。另外，直射的強光也容易造成黃斑部病變，當眼睛被強光直射，眼睛容易疲勞，且強光長時間直射，黃斑部會水腫發炎，且累積的光能會形成自由基，破壞黃斑部組織，造成永久性的病變。
黃斑部病變4大跡象
賴史忠指出，黃斑部病變的主要症狀為視力退化，主要分為急性及漸進性。急性的視力退化，通常發生在單眼的視力，突然大幅衰減。另一種則是漸進性的視力減弱，也就是視力隨著時間逐漸下降。另外視野中心所看物品會出現扭曲不規則的現象。也有部分病人是對顏色的敏感度降低。
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50歲以上好發乾性老年性黃斑部病變
老年性黃斑部病變，好發於50歲以上長者，約90%為乾性老年性黃斑部病變，此時脈絡膜尚未長出新的血管，病人須定期接受檢查治療，否則會惡化。濕性老年性黃斑部病變約佔10%，脈絡膜已長出的新的血管，由於新的血管很脆弱，容易出現黃斑部水腫等。當症狀加重，會出現黑點遮住視線，當黑點變大，病人會在很短的時間內，喪失中心視力。賴史忠說，治療黃斑部病變，會依新生血管病灶的種類、位置、大小及病患臨床症狀，決定治療的方式，如光凝固雷射、光動力治療法﹙PDT﹚，新生血管抑制劑等。
6招遠離黃斑部病變
預防黃斑部病變，賴史忠也建議，眼睛應減少接觸紫外線的曝曬，盡量配戴橘、黃或琥珀色太陽眼鏡，過濾紫外線和藍光。均衡食用魚類及蔬菜水果，也可以吃β-胡蘿蔔素、葉黃素等營養素。最重要的是控制糖尿病等慢性病。由於吸菸者有較高機率罹患黃斑部病變，因此務必戒菸。民眾在家也可運用「阿姆斯勒方格表」測試自己是否罹患黃斑部病變。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／賴史忠主任
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