打鼾、睡覺翻來覆去，恐罹患睡眠呼吸中止！醫：還會增加中風及心肌梗塞風險

50歲王太太有焦慮及失眠困擾，原先在診所經醫師評估給予安眠藥治療，但因其對安眠藥反應強烈，只要一吃安眠藥，隔天基本上會起不了床，且會出現全身無力等症狀，讓王太太相當煩惱！因此，在親友建議下改至醫院求診，後在醫師建議下進行居家睡眠檢查，確診為睡眠呼吸中止症，經治療後已無大礙。

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睡眠呼吸中止症狀眾多，容易合併情緒困擾

台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙表示，睡眠呼吸中止症的主要症狀為打鼾；病患常會自覺睡眠狀況不錯，但經仔細詢問，會發現睡覺時容易起床夜尿、翻來覆去，有時會被枕邊人發現有呼吸中止現象，甚至有胃食道逆流、起床後口乾、半夜咳嗽、起床後血壓高、早上精神不濟及嗜睡等，且會影響認知功能，出現記憶力不佳等。根據研究顯示，罹患睡眠呼吸中止症者，容易合併憂慮或焦慮等情緒困擾。

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罹患睡眠呼吸中止，中風及心肌梗塞風險高

李信謙指出，「睡眠呼吸中止症跟肥胖一樣是萬病起源」。與睡眠呼吸中止有關的疾病如高血壓、糖尿病、癌症及其他與精神相關的疾病。李說，最早被注意到的是睡眠呼吸中止與心血管、腦血管的關係，當發生睡眠呼吸中止即是出現缺氧，此時身體會進行代償動作，讓氧氣輸送到重要器官，因為腦血管跟心血管都是很細的血管，當氧氣不足，會增加血流量，容易造成系統性發炎，因此重度呼吸中止症如果不治療，中風及心肌梗塞的風險是一般人的4至6倍。

肥胖者容易發生睡眠呼吸中止

李信謙指出，發生睡眠呼吸中止症，原因多與生活型態、體重、代謝及遺傳有關，由於東方人的下巴較短且後縮，在臉型外觀上，就會限制到呼吸道的寬窄，中年後因肌肉鬆弛及肥胖等關係，較容易發作。

李信謙說，睡眠呼吸中止症的男性好發率較女性高，但女性在更年期後，因賀爾蒙變化及體態變胖等因素，也有高比例會出現睡眠呼吸中止症。

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睡眠呼吸中止症的治療主要以「3＋1治療」為主。李信謙說，最主要是呼吸器治療，但因為呼吸器管線有一些不方便性，病人也可以外科手術如正顎治療。輕度與中度的呼吸中止或打呼，戴止鼾牙套效果就不錯；但最重要的+1治療就是減重，因為肥胖是睡眠呼吸中止最主要的影響因子。

居家睡眠檢測可在家輕鬆檢查

李信謙說，以往睡眠相關疾病，都是在醫院睡眠檢查室執行，但因為過程繁複，且許多人換個環境更會睡不好，因此目前有居家睡眠檢測；病人在經過醫師專業評估，雙方再討論合適的檢測方式，若適合居家睡眠檢測，會讓病人將機器帶回家，在經過指導後自行執行居家睡眠檢測。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李信謙主任

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