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醫療

美國核可第1瓶老花眼眼藥水點兩滴就要80元,近視超過這度數就沒用

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/01/21 14:17
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  • 老花眼最大的問題,就是看遠看近都好麻煩。沒戴眼鏡看近看不清楚,才剛戴上眼鏡想仔細看文字,就有人過來說話,沒脫眼鏡看遠又不舒服。去年美國通過第1款用點眼藥就能解決老花眼的眼藥水,大家都好期待台灣快跟進,不過定價80美元大約能點30天,好貴!真的有效嗎?

     

    只適合遠視100度和輕度近視

    三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文表示,先不要抱太大希望,如果你近視超過300度,用了可能會更嚴重、不能點。最適合用的是沒有近視也沒有遠視,或是遠視100度左右、近視100多度以內的人,因為這款老花眼眼藥水主要的作用是「縮瞳」,近視深的人本來睫狀肌就緊縮了,再點縮瞳劑反而近視更嚴重。看不清楚以外,還會頭痛。

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    瞳孔縮小產生針孔原理,看近更清楚

    這款世界第1瓶通過美國FDA核可可治療老花眼的眼藥水Vuity,成分為毛果芸香鹼 (pilocarpine),濃度為1.25%、5mL裝。據出產的藥廠指出,Vuity可讓瞳孔暫時變小,讓短距離視力更清楚,效果約可維持6到10小時。

     

    呂大文說,「毛果芸香鹼」是膽鹼類副交感神經促進劑,有縮小瞳孔的效果。因為縮瞳劑可增加房水流出、降低眼壓,所以一般用來治療青光眼。為什麼縮瞳可以治老花眼?他解釋,瞳孔縮小,就像相機光圈縮小、景深變清楚,局部看得更清楚,適巧可改善老花眼近距離視物困難。

     

    近視超過300度會更看不清

    但是縮小瞳孔只對遠視和輕微近視的近距離視力有改善,如果本身近視超過300度,反而會使近視度數加重,看得更不清楚。

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    台灣約有近兩成民眾為500度以上高度近視,這一款老花眼眼藥水恐怕是沒幫助。不過呂大文說,目前在臨床試驗還有兩款老花眼眼藥水測試快有結果了,而還沒有結果的也有3、4種,裡面就有針對近視眼的患者,所以不用太急。

     

    傳統同類型治青光眼藥水每瓶不到百元

    不過美國核准上市的老花眼眼藥水不知道台灣何時才會引進,而且價格昂貴。呂大文說,「毛果芸香鹼」眼藥水用於治療青光眼的藥物,台灣一瓶不到百元、美國約是3塊美金,但一翻身變成老花眼專用,一瓶售價飆到80美金。而且因為藥物反應,有些患者表示點了會頭痛、副交感神經促進下有些不舒服,有些人則會眼睛發炎,可能提早白內障發生。

     

    如果台灣民眾急著想用,可以試試看傳統治療青光眼的「毛果芸香鹼」眼藥水,這種藥水的濃度是2%,1天點1滴看看效果如何。但是因為縮瞳劑可能對遠距視力產生影響,點完最好不要夜間開車。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/呂大文醫師

     

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