腳踝受傷未治療後果竟要換踝關節！這情況超過2周就不妙
曾金月 報導 ｜ 2022/03/16 12:27
49歲翁女士在年輕時右腳踝受過傷，因工作關係沒有去醫院檢查，前年開始腳踝非常疼痛，走路一跛一跛，大大影響日常生活，直到做了「全踝關節置換術」術後2個多月，現走路已經恢復正常，且能輕量的工作，讓她非常開心。
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腳踝骨折沒治療最終引發關節炎
長安醫院骨科主任楊志鴻表示，為翁女士檢查時發現原先是右腳踝距骨小骨折，因為當時沒有治療，這十幾年來持續的勞動下，右腳踝關節最終引發為外傷性關節炎，裡面的軟骨全部都磨損掉了，導致右腳不太能夠負重，造成走路都是一跛一跛的，在工作上或日常生活上都非常的不便。
「距骨」是足部主要的負重骨之一，對踝關節的活動有非常重要的作用，由於距骨的構造大部分是軟骨，損壞後不會再生，而且距骨一旦受傷就很容易影響到血液循環，造成缺血性壞死變形，若不及時處理，嚴重可能導致踝關節毀損，終生痠痛跛腳甚至成為殘障。
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楊志鴻主任說，外傷性踝關節的治療方式多是以關節融合的方式做關節固定術，但缺點為把關節做死，雖然術後可正常行走，但活動易受限，不符合翁女士的需求，因此建議進行「全踝關節置換術」。
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全踝關節置換術
手術時將軟骨移除，換上金屬材質的人工踝關節，取代原本關節，因為人工踝關節模仿人體踝關節的構造，能夠保留踝關節80%以上的活動角度，走起路來會比較自然，但需自費。
楊志鴻指出，若患者希望維持踝關節活動度時，「全踝關節置換術」是治療新選項，國外文獻顯示對合適的病患，緩解疼痛的效果和術後的步態相比術前也有明顯改善。
踝關節腫脹超過2周快就醫
另楊志鴻主任也提醒，如果因扭傷或跌倒造成踝關節腫脹，要及早來骨科門診照X光檢查骨頭有沒有受傷，若腫脹的程度持續兩個禮拜以上，千萬不能等閒視之。
◎ 圖片來源／長安醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／長安醫院
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