本土確診個案從昨天的551例，今(4/13)日躍升到744例，讓許多人很怕如媒體說的「單日破千例、破萬例」會成真。尤其現在又傳世界衛生組織嚴密監控下的Omicron病毒株除了有BA.1、BA.2，以及之前所謂「Omicron的妹妹」XE變異株以外，又多了BA.4、BA.5，韓國還有XL變異株，該怎麼辦？
Omicron變種1次，傳染力增10％
萬芳醫院感染科主任李文生表示，Omicron病毒變異快速，每變種1次，傳染力似乎就增加10％，「唯3」的對策是快打第3劑、口罩戴緊、酒精伺候，才能保護自己和家人。
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李文生表示，新冠肺炎病毒的進化趨勢看起來傳播力越來越強，從武漢病毒株到英國株的Alpha株，傳染力較武漢株增加6成。之後進化到印度Delta株，傳染力又比Alpha增強60％。到了Omicron病毒株時代，它除了傳染力比Delta高3.2倍以外，從BA.1到BA.2，傳染力就增強10％，BA.2到XE，XE的傳染力又比BA.2高10％。
不過最幸運的是，Omicron無論是重症率、致病毒性都沒有Delta厲害。而BA.4、BA.5或是韓國新發現的XL病毒株，目前雖然還在觀察中，但大概都是一樣的趨勢。
本土確診越多人，重症病患越多
李文生說，Omicron很明顯已經流感化，但是隨著傳播力快速，雖然重症率低，但是跟每年流感季來臨時一樣，只要病例一多，重症的案例也會增加。舉例來說，重症率千分之1時，如果只有1千人感染，有呼吸窘迫、呼吸衰竭的重症患者只有1例，但1萬人感染時，可能就有10例、10萬人有100例....，他表示，未來的防治重點，醫院量能主要在中重度照護，醫院是社區的堡壘一定要守住。
李文生說，像萬芳醫院的新冠肺炎專責病房已經收治20多位病人，主要都是有潛在心臟病、糖尿病、年逾65歲有慢性病等患者，像有患者的血氧來到94％，在缺氧邊緣，他們就趕快申請口服新冠肺炎藥物治療，早期治療就可以把可能變成中症的患者治好，避免進入中重症的程度。
《Natural》期刊重磅解析：第三劑可降低80％病毒量
本土確診人數，真的可能變成單日破千、破萬嗎？李文生說，Omicron傳染力太強，我們唯一能做的，是：「口罩戴滿戴好、酒精隨時消毒、勤洗手」，更重要的是一定要趕快打滿第三劑。
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現在新冠疫苗的危機是：全部都是針對武漢株研發，病毒演變到Omicron了，次世代疫苗還沒辦法上場，那麼繼續打疫苗有效嗎？李文生說，最新的《Natural》期刊重磅解盲的論文顯示：「疫苗還是很有效！」雖然莫德納、BNT、AZ等疫苗並非針對新的新冠病毒，因此對預防感染的效果可能不如人意，突破性感染可能難免，但是比起打兩劑基礎疫苗，打完三劑疫苗者即使感染，體內的病毒量只有打兩劑者的1/5，可以很有效預防重症，所以大家要趕快去打。
免疫較差者準備打第4劑
甚至針對愛滋病患者、自體免疫疾病病患、癌症病患、洗腎、糖尿病等免疫較差的病患，國際間的意見，都是建議要考慮打第4劑。打第4劑的時機和第3劑之間，一樣是間隔12週。
ACIP預計4月下旬研討5到11歲疫苗策略
李文生說，Omicron主要侵襲上呼吸道，因此兒童青少年也受到威脅，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)將在4月下旬、5月上旬討論5到11歲兒童接種疫苗的策略，是打哪支疫苗？是不是降到1/3劑量等等，都要再討論，因為現代人生得少，每個小孩都是寶，雖然希望有疫苗可打讓孩子們得到保護，但也不能讓孩子們因為心肌炎等症狀讓爸媽擔心。現在除了BNT疫苗以外，莫德納也申請兒童使用，屆時就要再討論有哪些疫苗可用？劑量該打多少。
血氧機快備好！快篩試劑快組國家隊
另外，李文生提醒大家，隨著本土確診者越來越多，不僅醫院量能不足，連加強型防疫旅館也會不夠，隨時都要有「確診者在家照顧」的準備。建議家有兒童、年長者或是慢性病患等高危險群的家庭，要備好血氧機，以及抗原快篩。也提醒「快篩國家隊」要趕快組隊，未來要讓民眾就像當時配額買口罩一樣，有足夠的配額讓人人能買到抗原快篩，市場不能被壟斷。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李文生醫師
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