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醫療

腹痛摸到腫塊以為癌症作怪!放線菌存在口腔、腸道中 感染長成8公分腫瘤

  • 許寶仁 報導
  • 2022/06/28 19:36
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  • 78歲紀的女士近3個月來時常感到右下腹痛,並且在疼痛部位摸到逐漸增大的腫塊,擔心是癌症作怪,於是到部立豐原醫院血液腫瘤科張嘉麟醫師門診求治,經電腦斷層檢查在右下腹盲腸旁發現一超過8公分的腫瘤樣病灶,並侵犯鄰近的髂肌。為了鑑別診斷,紀女士接受電腦斷層導引切片,切片後病理結果證實是放線菌感染。

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    口腔與腸道的共生菌 感染形成腫塊

    豐原醫院血液腫瘤科張嘉麟醫師表示,放線菌是人體一種口腔與腸道的共生菌叢,當口腔或腸道的黏膜完整性受損時,就有可能發生感染,隨著感染的進展,可能會產生肉芽腫、纖維化、與膿瘍,並且廣泛侵犯周邊組織,形成類似腫瘤的表現。

     

    張張嘉麟醫師說,放線菌感染是一種慢性、化膿性疾病,常發生在頭頸部、胸肺部、與腹部骨盆腔;而在腹部放線菌感染中,迴腸與盲腸段乃其最好犯的區段。臨床上也有遇過放線菌存在蛀牙中,或因為拔牙而引起感染的例子。

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    正確診斷揪出禍首 適當治療腫塊漸消

    豐原醫院放射科黃竣聖醫師則說明,迴盲段的放線菌感染在影像上,典型可見被侵犯的腸道腸壁增厚,伴隨腸道旁明顯的腫瘤樣病灶、發炎浸潤與膿瘍蓄積,往往難以區分是惡性腫瘤還是發炎性腸道疾病。這名案例經大腸鏡檢查,並沒有發現病灶,由醫師安排電腦斷層導引切片,在病理結果中才確認是放線菌感染,再施行經皮穿刺引流合併抗生素治療。

     

    黃竣聖醫師表示,一發現8公分腹腔內腫瘤之後,在正確的診斷下,搭配引流與抗生素治療,患者的疼痛很快得到改善,右下腹的腫塊也逐漸縮小,後續影像追蹤病灶已緩解,患者的各種不適與擔憂也得以舒緩。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/張嘉麟醫師‧黃竣聖醫師

     

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