連拔數顆蛀牙還是痛！原來是腦幹腫瘤壓迫作怪
曾金月 報導 ｜ 2020/05/19 14:10
一名43歲男性左上顎牙痛數月，陸續拔除幾顆大蛀牙後仍無法改善疼痛，心情十分鬱悶，轉診至腦神經科檢查，發現為腦幹腫瘤壓迫三叉神經所致，手術後解決了他要命的「牙痛」，也及時挽回性命。
非典型三叉神經痛作祟常被誤為牙痛
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，三叉神經痛是一個嚴重的慢性神經疼痛症，指臉部三叉神經支配範圍內的一種反復陣發性抽痛，但是非典型的三叉神經痛也可以是持續性疼痛，從悶痛到劇烈疼痛都有，所以病患常以為是牙痛。
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常見於40歲以上
每年約八千人中會有一人罹患三叉神經痛，常好發於40歲以上，但任何年齡也都可能發生。引發三叉神經的原因很多，包括病毒感染，自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風或頭部外傷後遺症等。其他比較少見但卻是較危險的病因，包括腦瘤或腦血管瘤壓迫神經。
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吃止痛藥也無效
治療方面，三叉神經痛治療方式分藥物治療及手術兩種。至少八成的患者可以經由藥物治療得到良好的控制。但是一般的坊間的止痛藥，甚至鴉片類止痛藥，往往對三叉神經痛的緩解效果不好。若藥物無法改善疼痛或對藥物產生耐受性時，可考慮進行三叉神經隔離手術的治療。
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黃啟訓提醒，三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一，且有時會與一般蛀牙引起的牙痛造成混淆，因此若遇有非典型的牙痛時應進一步檢查，排除其他造成三叉神經痛的可能，以免延誤病情。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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