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醫療

別小看扭到腳!錯過黃金治療期小心關節炎悄悄上身

  • 許雅磊 整理
  • 2022/06/29 15:00
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  • 幾乎每個人都有腳踝扭傷的經驗,有時不只是多休息就會自己好。嘉義的陳小姐外出購物不慎踩空扭傷腳踝,當時醫師判斷小腿腓骨骨折無需開刀,但她回家後腳腫得像「麵龜」,痛到行走困難。大林慈濟醫院骨創傷科主任林文彥進一步檢查發現,被遺漏的腳踝韌帶斷裂更為嚴重,如未即時處理,嚴重時會導致關節炎,並影響往後的行走。

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    腳踝扭傷腫得像「麵龜」 把握2周黃金治療期 避免不可逆傷害

    40歲的陳小姐說,跌倒時聽到兩聲清脆骨頭斷裂的聲音,接著皮膚出現瘀青,腳也腫得像「麵龜」一樣,姊姊急忙協助她到附近醫院就醫,X光檢查出是小腿的腓骨骨折,通常無需要開刀。但回嘉義幾天後,持續的劇烈疼痛沒有改善,一度無法行走。

     

    陳小姐趕緊到醫院再做一次檢查。診斷醫師林文彥從新審視X光後,發現在右足後踝也有一處小骨折,他指出,因為人們走路時一個扭轉的力量容易讓足踝受傷,嚴重時,有可能導致骨折或韌帶損傷,經過檢查,腓骨與脛骨在足關節的地方位移半脫臼,研判為脛骨與腓骨之間的韌帶斷裂。

     

    林文彥說,陳小姐腓骨的骨折不嚴重,反而是韌帶的受損導致腳踝半脫臼。在充分說明後手術,以螺釘幫她把兩塊脫臼的骨頭固定回去,加上石膏保護,需2至3個月這樣韌帶才能恢復到健康狀態。

     

    林文彥進一步解釋,急性期的骨折外傷從診斷到治療,須把握1至2周內的治療黃金期,如果拖過治療的黃金期,受傷部位的骨頭或韌帶會開始出現纖維化的組織,治療的效果會越來越不好,後也會比較差

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    扭傷腳踝?醫師教實用祕訣 快速消腫自救法

    林文彥建議,輕微扭傷自己冰敷則會改善。可以將冰塊,用毛巾包裹2、3層,放在扭傷處;如果使用冰敷袋,同樣需要用毛巾包覆使用。每次10到15分鐘,第一天可以冰5到10次,因為冰敷可以達到收縮效果,降低腫脹所造成的疼痛,建議6小時內可用冰敷做處置。但較嚴重時出現韌帶斷裂、關節移動時會劇痛、有骨折現象,須趕緊尋找專業醫師處理,千萬別錯失最佳治療時機。

     

    林文彥表示,如果沒很好的診治,嚴重時會導致創傷性關節炎,呈現痠痛、不舒服,甚至不良於行,對於嚴重變形與關節炎的病人,儘管有關節融合與人工踝關節置換手術,但仍無法復原到受傷前的狀態,因此扭傷還是得謹慎處理。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/大林慈濟醫院

     

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