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醫療

天氣悶熱小心你的腳!香港腳不一定會癢,症狀有哪些?醫揭不治療後果

  • 朱育嫻 報導
  • 2022/07/13 12:37
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  • 天氣悶熱,足部每天悶在鞋襪中,小心得香港腳!不少人以為香港腳一定會癢,醫師指出,香港腳大多數沒有明顯的主觀症狀,有些人遭到感染卻渾然不知,若長期未治療可能會導致指甲也受感染。

     

    香港腳是接觸傳染,與環境關係很大

    皮膚科醫師黃幼鳴說明,足癬俗稱香港腳,是一種皮膚的皮癬菌感染,足癬非常常見,世界各地的平均盛行率大概10%,像台灣這樣熱帶或亞熱帶地區的盛行率則更高。

     

    黃幼鳴說,香港腳的發生是透過接觸傳染,因此與環境有很大的關係,長時間穿著密不通風的鞋子或使用公共浴室、泳池,都是感染足癬的高風險因子,另外也和個人的免疫系統對黴菌的抵抗能力有關。

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    香港腳會有什麼症狀?

    黃幼鳴表示,不少患者都認為香港腳一定會癢,所以對自己已經遭到感染渾然不知,其實香港腳大多數的時候沒有什麼明顯的主觀症狀,因此很容易被忽略,長期未治療的結果,很可能會導致指甲也受到感染!他分析香港腳依據臨床表現可以分為以下4類型:

     

    1.趾間型

    這是香港腳最典型的表現,趾縫會有紅疹及脫皮,伴隨皮膚濕濕爛爛的糜爛破皮現象,最好發在三、四、五趾間,也可能侵犯趾腹及腳底,但極少侵犯足背。這種形式的足癬,很常同時合併有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌的感染,因而造成癢及腳臭味。若沒有妥當治療,細菌常會經由黴菌造成的皮膚孔洞侵入皮下組織,導致繼發性的蜂窩組織炎。

     

    2.慢性角化厚皮型

    腳掌及側邊會出現整片或局部脫皮,皮膚可能會發紅,但也可能沒有顏色變化,症狀常被患者忽略而沒發現自己得了香港腳。

     

    3.水泡型

    腳掌會出現小水泡甚至是膿皰,小水泡可能會彼此融合形成大水泡,也可能會乾掉結痂。這種型態的足癬與急性潰瘍型足癬,都容易產生自體敏感反應,也就是在沒有被黴菌感染的腳或腳趾側邊,甚至是手指側邊同樣出現小水泡。

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    4.急性潰瘍型

    腳掌出現水泡、膿皰及潰瘍伴隨化膿的情形,通常是合併有繼發的格蘭氏陰性菌感染,因此也很常併發蜂窩性組織炎、淋巴管炎及發燒。

     

    香港腳如何治好?

    黃幼鳴表示,足癬通常可使用外用抗黴菌藥治療,但很難像廣告所說只靠7天療程就治癒,而口服抗黴菌藥物也是治療的選項之一,有效性高且可以大幅縮短療程。

     

    若足癬合併有搔癢或水泡等濕疹樣變化,有時還會合併短期的外用或口服類固醇來幫助症狀緩解,但這需要靠皮膚專科醫師的臨床判斷來決定,民眾千萬不要自行去藥局購買三合一或四合一藥膏來使用,很容易導致黴菌治療不完全,甚至擴散到身體其他部位。另外,若合併有細菌感染,也需要併用外用或口服抗生素治療。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/黃幼鳴醫師

     

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