天氣悶熱，足部每天悶在鞋襪中，小心得香港腳！不少人以為香港腳一定會癢，醫師指出，香港腳大多數沒有明顯的主觀症狀，有些人遭到感染卻渾然不知，若長期未治療可能會導致指甲也受感染。
香港腳是接觸傳染，與環境關係很大
皮膚科醫師黃幼鳴說明，足癬俗稱香港腳，是一種皮膚的皮癬菌感染，足癬非常常見，世界各地的平均盛行率大概10％，像台灣這樣熱帶或亞熱帶地區的盛行率則更高。
黃幼鳴說，香港腳的發生是透過接觸傳染，因此與環境有很大的關係，長時間穿著密不通風的鞋子或使用公共浴室、泳池，都是感染足癬的高風險因子，另外也和個人的免疫系統對黴菌的抵抗能力有關。
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香港腳會有什麼症狀？
黃幼鳴表示，不少患者都認為香港腳一定會癢，所以對自己已經遭到感染渾然不知，其實香港腳大多數的時候沒有什麼明顯的主觀症狀，因此很容易被忽略，長期未治療的結果，很可能會導致指甲也受到感染！他分析香港腳依據臨床表現可以分為以下4類型：
1.趾間型
這是香港腳最典型的表現，趾縫會有紅疹及脫皮，伴隨皮膚濕濕爛爛的糜爛破皮現象，最好發在三、四、五趾間，也可能侵犯趾腹及腳底，但極少侵犯足背。這種形式的足癬，很常同時合併有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌的感染，因而造成癢及腳臭味。若沒有妥當治療，細菌常會經由黴菌造成的皮膚孔洞侵入皮下組織，導致繼發性的蜂窩組織炎。
2.慢性角化厚皮型
腳掌及側邊會出現整片或局部脫皮，皮膚可能會發紅，但也可能沒有顏色變化，症狀常被患者忽略而沒發現自己得了香港腳。
3.水泡型
腳掌會出現小水泡甚至是膿皰，小水泡可能會彼此融合形成大水泡，也可能會乾掉結痂。這種型態的足癬與急性潰瘍型足癬，都容易產生自體敏感反應，也就是在沒有被黴菌感染的腳或腳趾側邊，甚至是手指側邊同樣出現小水泡。
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4.急性潰瘍型
腳掌出現水泡、膿皰及潰瘍伴隨化膿的情形，通常是合併有繼發的格蘭氏陰性菌感染，因此也很常併發蜂窩性組織炎、淋巴管炎及發燒。
香港腳如何治好？
黃幼鳴表示，足癬通常可使用外用抗黴菌藥治療，但很難像廣告所說只靠7天療程就治癒，而口服抗黴菌藥物也是治療的選項之一，有效性高且可以大幅縮短療程。
若足癬合併有搔癢或水泡等濕疹樣變化，有時還會合併短期的外用或口服類固醇來幫助症狀緩解，但這需要靠皮膚專科醫師的臨床判斷來決定，民眾千萬不要自行去藥局購買三合一或四合一藥膏來使用，很容易導致黴菌治療不完全，甚至擴散到身體其他部位。另外，若合併有細菌感染，也需要併用外用或口服抗生素治療。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃幼鳴醫師
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