全台最難掛號！關節名醫呂紹睿發現治癒退化性關節炎新希望 醫界：非唯一解方

大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿素有「全台最難掛號關節名醫」之稱，在許多深受膝蓋關節疼痛困擾的患者心中更是宛如救世主般存在。只是，儘管受到許多人推崇，但為何骨科權威一直倡導的退化性關節炎真正機轉、新療法，卻還是有醫界難以認同？

呂紹睿透過臉書粉專《膝關節健康促進中心》表示，退化性膝關節炎的致病機轉有如一幅巨大的拼圖，而經歷20年臨床觀察及基礎研究驗證，「內側摩擦現象」似乎正是那失落的最後一塊拼圖！只是，沒想到這最後一塊拼圖會如此難以擺放，尤其是面對同儕的排擠、無情的健保核刪、不肖醫者、實證醫學阻礙等。

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內側摩擦現象是退化性關節炎致病機轉的關鍵

呂紹睿解釋，「內側摩擦現象」這塊拼圖正好能崁入人生旅程的中年期甚至青少年期，而能完整解釋退化性膝關節炎在這疾病發生的醞釀期、症狀前期、以及臨床期的各種表現。由於幾乎人人都有內側皺襞引起的「內側摩擦現象」，膝關節是否走向「退化」曲線，取決於個人的使用狀況。

呂紹睿直言，無論是日常生活、工作場合、或是運動習慣，愈常彎曲膝蓋，「內側摩擦現象」產生的軟骨損傷愈是顯著，日積月累，膝關節步入「退化」曲線的機會愈大。這塊拼圖，不但能解釋退化性膝關節炎的致病機轉以及各項危險因子的原因，更能據此提出適合的治療方式，終能為「預防」，甚至「治癒」這常見的惱人病痛帶來新希望！

呂紹睿指出，退化性膝關節炎的治療方式，經過了這幾十年，觀念仍沒改變多少。由於病因遲遲未能破解，病患無法得到根治的方法，在置換人工關節之前的漫長歲月，只能轉而求助各種保守療法減輕痛苦，因此，葡萄糖胺、軟骨素、關節注射液等營養製劑得以長期站穩一席之地。不免俗的，講求「立竿見影」的功利主義也悄悄滲入醫界，須輔以長期耐心保健的矯骨手術或是關節鏡手術，逐漸式微。人工關節方面，倒是推陳出新，不斷有新的設計及材料出現，激烈的市場爭奪戰持續上演。

在經過數年來的無數挑戰、驗證、挫折、心靈考驗後，十五篇論文，已全員到齊！呂紹睿補充，看似簡單的理論，將逐漸改變許多治療「退化性膝關節炎」的現況，2023年加入「細胞治療」後，最新版本的「膝關節健康促進方案2.0」臨床治療指引，期待這「全人、全程」針對「退化性膝關節炎」的完整治療指引，能早日為醫界接受，造福更多有需要的患者！

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退化性關節炎致病原因眾多，皺襞增生只是特徵

三軍總醫院骨科部主治醫師花世源表示，造成退化性關節炎的原因眾多，像是肥胖、基因等，而「皺襞增生」只是退化性骨關節炎的特徵，並非骨關節炎的致病因素。他強調，這樣的現象只是「骨關節炎綜合症狀的一環」。

花世源指出，退化性關節炎會導致軟骨磨損，軟骨管變形及側彎、關節腔變窄、韌帶鬆弛，由於關節長期慢性發炎，造成滑膜皺襞增生。滑膜皺襞增生只是退化性關節炎眾多的結果之一，而非唯一病症。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock 提供
◎ 資料來源／膝關節健康促進中心
◎ 諮詢專家／花世源醫師

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