測血糖不必天天扎手指！串聯APP手機一掃即知 避免血糖坐雲霄飛車

糖尿病若控糖不佳恐提高併發症發生率，每天量血糖是糖尿病管理的關鍵，但傳統血糖機必須每天扎針多次，往往難持之以恆，且以往只監測糖化血色素並不能完整呈現患者長時間血糖變化全貌，近年「連續血糖監測」興起，可24小時全天候偵測血糖值，不但免除每日採血之苦，也能在血糖出現警訊時，提醒調整飲食或藥物，讓血糖回歸平穩，台灣3大糖尿病學會基金會共同呼籲，搭配「目標範圍內時間指標」（Time In Range，簡稱TIR），減少血糖波動，將是未來控糖與血糖管理的國際趨勢。

國人10大死因 糖尿病居前5名

台灣糖尿病盛行率持續攀升且有年輕化趨勢，罹患人數已突破220萬人，平均每10人就有一人，且有年輕化趨勢，第二型糖尿病平均發病年齡已降至60歲以下。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，糖尿病控糖不佳易導致血管病變與器官失能等嚴重併發症，依據國健署最新公布國人10大死因，糖尿病已長年位居前5名，而糖尿病死亡人數較前一年增加11%！
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黃建寧理事長指出，糖尿病須從藥物、飲食、運動三管齊下，而「連續血糖監測」正是關鍵，過去糖尿病監測主要在空腹、飯後及睡前等時間點，以傳統血糖機搭配針扎手指採血，頻繁扎針的疼痛與不便常是最大障礙；此外，傳統單次採血監測難全面掌握血糖的極端值或變化曲線，即使每天採血4 次，仍可能未發現高血糖和低血糖事件，而增加認知功能受損的風險。

「連續血糖監測」是全球糖尿病管理趨勢。事實上，英國前首相梅伊（Theresa Mary May）多年前被診斷出患有第一型糖尿病，必須每天監測血糖，注射胰島素，也曾多次被媒體拍到她手臂上有個白色貼片，就是「連續血糖監測」的儀器，近幾年在世界各國都有相關科技應用，國內健保也對領有重大傷病的第一型糖尿病患給予給付，也有部分第二型糖尿病患採自費使用。

血糖管理不只重數值 更要低波動

社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元則說明，美國糖尿病學會早在2017年就將「連續血糖監測」列為糖尿病管理的重要工具，現今８大國際學會的共識更推透過「連續血糖監測」，以「目標範圍內時間指標」（Time In Range，簡稱TIR），每天持續了解血糖變化全貌，精準做好糖尿病管理，預防併發症風險；研究發現，TIR比例越高，糖化血色素就越好。

王治元理事長進一步指出，糖化血色素並不能完整呈現患者每天及長時間的連續血糖變化全貌，只代表糖友2至3個月內血糖變化的平均值，單看糖化血色素，患者來不及即時做生活的調整，恐錯過可以達標的黃金期，「TIR指標」在國外行之有年，國內目前已起步追上，善用「連續血糖監測」科技，每天持續了解血糖變化全貌，可精準做好糖尿病管理，預防併發症風險，將是未來國際趨勢。
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財團法人糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤則認為，目前「連續血糖監測」科技已能做到照護網整合，結合手機APP及雲端，讓醫護人員在遠端即可了解患者的控糖紀錄，提供醫護決策及指引，照護者也能從旁協助及叮嚀，甚至可設定警示通知，一旦血糖濃度過高或過低，都能即時發送警示給家人及照護者，這對第一型糖尿病的小朋友及年長者而言至關重要。

蔡世澤董事長並提醒，傳統扎針測糖化血色素，比較能監測出高血糖，但難以監測到低血糖，或接近黎明時間血糖升高的「黎明現象」，「連續血糖監測」儀器則可彌補這些不足。不過，他也提醒，「連續血糖監測」儀器每隔一段時間需要更換或校正，目前有透過科技整合，串聯APP，一次使用長達14天的裝置，或可提供糖尿病友更佳的血糖管理工具。

二型糖尿病友何先生熱愛馬拉松及自行車等運動，他分享使用「連續血糖監測」的經驗表示，運動過程中往往擔心發生低血糖事件，影響生命安全，傳統血糖機不便於運動過程中監測，只能冒著風險運動，而「連續血糖監測」科技只要手機掃描就能知道數值，而且有低血糖警示的功能，日前他配戴「連續血糖監測」裝置挑戰騎乘自行車50公里，過程中血糖偏低時，幸而有APP即時提醒他提早因應，避免低血糖症狀的出現，以及危險發生。
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▲糖尿病學會理事長黃建寧（左二）、糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤（中）、糖尿病衛教學會王治元理事長（右）共同呼籲，「連續血糖監測」搭配TIR指標，是控糖的新趨勢。（圖片提供／糖尿病衛教學會）

◎ 圖片來源／糖尿病衛教學會提供
◎ 諮詢專家／黃建寧醫師．王治元醫師．蔡世澤醫師

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