一名糖尿病患者，平時很注意血糖控制，也懂得計算食物份量；不料，他只吃了一個紫米燒肉飯糰，2小時後血糖升到157，餐後高峰甚至超過200。醫師提醒，糖尿病患血糖起伏大，併發心血管疾病風險較高，建議透過連續血糖監測，才能有效控糖。
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糖友血糖起伏大 心血管疾病風險高
成大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師杜業豐指出，根據臨床觀察發現，許多糖尿病患者自認飲食、份量都有控制，血糖應該相當平穩；事實上，糖尿病患者的血糖上升速度，可能遠超過自己的想像。
杜業豐表示，糖尿病患者的血糖控制是否妥善，一般是以糖化血色素做為指標，代表3個月的血糖平均值，而血糖起伏很大得到的平均值，有可能與血糖平穩的平均值相似。不過，血糖起伏很大的病人，即使糖化血色素看起來還不錯，得到心血管疾病的風險還是比較高。
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連續血糖監測 有效控糖
想要確實監測血糖，杜業豐建議，透過連續血糖監測，才能更清楚看到一天中血糖的實際樣貌。根據國際診療指引建議，血糖控制不佳的第一型糖尿病患、反覆發生低血糖的第一型糖尿病患、低血糖無感症、低血糖高風險、懷孕中或預備懷孕的糖尿病患，以及妊娠糖尿病患等，都建議使用具有警示功能的連續血糖監測。
即時型連續血糖監測，是透過在腹部或手臂安裝皮下感應針，經由貝殼大小的無線傳輸器傳送血糖值到手機。杜業豐說明，連續血糖監測可以讓糖尿病患者及醫療團隊，即時監看血糖，甚至能提早60分鐘預測低血糖的發生，進一步藉由警報提醒糖尿病患者提早做低血糖處置的準備，也可以將警報傳送給同住的家人朋友，協助病人在低血糖發生的當下進行緊急處置。
連續血糖監測 健保有條件給付
目前健保有條件給付連續血糖監測，糖尿病患者須為第一型糖尿病、新生兒糖尿病，或是因胰臟切除引起的糖尿病，且過往6個月內有2次糖化血色素8％以上，或是有低血糖無感症、常因嚴重低血糖需要他人協助治療、懷孕者，才能給付連續血糖監測，一年最多執行2次，並需間隔3個月以上；如不符合健保條件者，也可以自費安裝。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／成大醫院
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