口述幫忙寫病歷！「AI智慧醫療紀錄」解放醫護雙手 中國附醫攜手台灣微軟提高醫護效率

AI議題夯，醫療領域也積極導入照顧患者，中國醫藥大學附設醫院與台灣微軟攜手推出生成式AI智慧醫療紀錄「智海系統」，醫護人員口述後，AI引擎即可快速撰寫病歷，大幅減少輸入病歷時間，讓醫護能挪出較多時間進行醫病互動。

護理人員工作繁忙，人力嚴重短缺，每天在醫療現場，恨不得有千手千眼；門診時，醫師一面聆聽患者主訴，詳細問診，一面必須面對螢幕記錄病歷，傳統手寫或鍵盤輸入方式不僅效率差且容易出錯，如今不僅能以AI快速撰寫病歷，減輕醫護工作負擔，還能給出診斷建議。
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中英文都能記錄 病歷記載雙語化

中國醫藥大學附設醫院長周德陽指出，醫學資訊大量增長，醫護人員每日處理大量病歷資訊，傳統手寫或鍵盤輸入方式在速度和效率上都有所限制，且易產生錯誤。該院人工智慧中心與台灣微軟聯手，開發生成式語音智慧醫療「智海系統（gHi system）」，醫護人員只要口述精準記錄醫療資訊，系統就會利用語言模型，對文字進行摘要和分析，提取關鍵資訊，自動生成專業醫療術語和建議。

中國醫藥大學附設醫院人工智慧中心主任許凱程介紹，這套系統已經在APP上線，有初診、護理紀錄、專業檢查報告、會議紀錄，甚至客製化生成等功能，中英文語音都能自動辨識，大幅縮短撰寫醫療報告與病歷的時間，讓醫護人員更專注於照護患者，對提升醫療紀錄品質、增強醫療團隊的協作與溝通，都具有相當助益。

台灣微軟總經理卞志祥表示，Azure平台提供多元功能，包括企業規模運算能力、多樣機器學習服務解決方案、多種開發語言和工具、Azure OpenAI強大的摘要與生成能力，以及全球資料中心等豐富資源，能確保「智海系統」醫療資訊的精準性與穩固性。這是全球醫療系統第一個以華文建構的生成式語音智慧醫療系統，未來有望推廣到其他華文語系國家。

「智海系統」可根據醫護口述記錄的醫療資訊，對文字進行摘要和分析，提取關鍵資訊，自動生成專業醫療術語和建議。周德陽分享，臨床上曾遇到一名患者，發燒38度且血壓升高，臨床診斷可能是單純腹痛，但AI系統已估算到癌症的可能性，雖然僅5%，但系統會分析出所有可能，並依次排序，醫師可依序進行鑑別診斷，讓診斷更加周延。
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邊換藥邊衛教還可記錄 紓解護理壓力

中國附醫護理部督導莊素蓉表示，護理師臨床工作量大，以往不可能雙手換藥同時記錄，如今透過AI系統導入，確實可簡化工作流程，例如AI系統可以在換藥叮嚀病患注意事項時，將衛教過程記錄下來，減少護理人員後續再填寫病歷的工作，更多時間放在臨床照顧專業上。許凱程說，使用系統前，護理紀錄常在交班後額外加班1小時才能完成，使用後減少護理紀錄時間至15分鐘，還能自動格式化，這是一般商用軟體無法達成的，這套系統辨識精確度高出許多。

中國附醫研究副院長李光申表示，目前希望全院都能夠導入AI系統，不僅協助醫師記錄診間情形，更直接修整好病歷，預計3個月內全面上架使用。
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◎ 圖片來源／中醫大附醫提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中醫大附醫．周德陽院長．卞志祥總經理

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