她減重10公斤自豪瘦身成功，結果竟是甲狀腺亢進！這類甲狀腺結節60歲後要注意
許佳惠 整理 ｜ 2023/09/26 11:41
58歲王姓婦人年底透過飲食瘦身，減重10多公斤，原本自豪體態變輕盈，卻發現脖子腫一大圈。檢查發現，竟是甲狀腺結節造成的甲狀腺亢進。醫師提醒，甲狀腺結節患者多半甲狀腺功能指數正常，但若有爆瘦、脖子腫、喘、心悸、脾氣變差等症狀，務必就醫檢查，尤其60歲後更要注意。
全身都瘦就脖子腫 原來是甲亢造成體重減輕
王婦表示，廿多年前就曾檢查出甲狀腺結節的問題，但多年來始終和平共存，外觀上也沒有特別變化，直到去年開始嘗試瘦身節食，原本還因體重下降暗自慶幸「終於瘦下來了」，沒想到全身都瘦，就只有「脖子腫腫的」，加上摸起來有硬硬的感覺，過了一陣子都沒有消腫，只好就醫檢查，沒想到竟是結節造成甲亢才體重下降，誤會一場。
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▲王子源醫師提醒若有爆瘦、脖子腫等狀況，
甲狀腺結節大多良性 超音波細針穿刺可判斷
中國附醫內分泌科主任、亞洲大學附屬醫院新陳代謝科醫師王子源表示，甲狀腺結節多半長在頸部內，有時外觀不易發現，但多數均為良性，僅約1成為惡性腫瘤；臨床上可以透過甲狀腺超音波及在超音波導引下進行細針穿刺，因此即使結節小於1公分，也可判別出良性或惡性。
結節分泌過多甲狀腺素造成甲亢 60歲後注意
王子源指出，王姓婦人原本就有甲狀腺結節，經一段時間後，有的結節會自主分泌過多的甲狀腺素，造成甲狀腺功能亢進。經詳細檢查後，患者不僅有多顆結節，且最大顆約3公分，確診為「毒性多結節性甲狀腺腫」，這類患者甲狀腺亢進發病年齡多半在60歲以後，且發生率隨年齡增長而攀升，目前建議服藥治療。
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憂鬱、體重減輕就是警訊
王子源強調，上述患者除了會有緊張、心悸等情形外，少部分會有憂鬱傾向，最常見的症狀則是體重減輕，不少患者都以為是糖尿病或者年紀大胃口不佳造成，甚至誤以為是減肥效果變好，因而忽略了甲狀腺亢進的潛在風險。
可用原子碘或手術治療
他提醒，「毒性多結節性甲狀腺腫」是僅次於「葛瑞夫茲症」外，造成甲狀腺亢進的第二原因，患者須先服藥治療，等待甲狀腺功能數值恢復正常後，再決定下一階段採取原子碘或手術治療，但以上兩者都會造成甲狀腺低下，須補充甲狀腺素，如果病患不想接受原子碘或手術治療，就須長期服用抗甲狀腺藥物。建議民眾應定期安排健康檢查，才能及早發現毒性多結節性甲狀腺腫、及早治療。
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◎ 圖片來源／亞洲大學附屬醫院提供
◎ 資料來源／亞洲大學附屬醫院
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