白內障前兆有哪些？一定要手術嗎？術後要戴眼鏡嗎？症狀、預防、治療懶人包
吳詠霓 整理 ｜ 2023/10/30 11:38
白內障是指眼球構造中的水晶體，由清澈透明變為混濁且硬化的狀態，會阻礙光線順利完全到達形成影像的視網膜，造成視覺模糊，因而在日常生活或工作上造成困擾。水晶體位於眼球裡的瞳孔後方，具有調節光線的功能，如照相機的鏡頭般，能使光線集中在底片上。
白內障的成因及種類
白內障是老年人最常見的眼科疾病之一，但不只侷限於老年人，除了年紀大，還會受遺傳、外傷、藥物或其他疾病等影響，以下為白內障的種類區分：
1.老年性白內障
因水晶體內細胞長期不斷堆積及氧化傷害，導致水晶體老化而混濁所致。一般在40歲以上才會開始發生，年齡愈大發生的機會也愈高，年紀在65歲至75歲之間者約有一半的老年人患有白內障，大於75歲者則有四分之三的人都患有白內障。
2.先天性白內障
可能因為遺傳或者是胎兒時期的感染等導致。
3.外傷性白內障
眼睛受撞擊、穿刺傷、電擊、高熱、放射線、化學藥品灼傷等。
4.併發性白內障
續發於眼疾，如青光眼、虹彩炎、高度近視、色素性網膜炎等眼部疾病。
5.代謝性白內障
因全身性疾病所引起的白內障，如糖尿病、低血鈣症、半乳糖血症、異位性皮膚炎等。
6.藥物性白內障
長期使用類固醇或特定藥物引發的白內障，如皮質類固醇、縮瞳劑等。
▲白內障眼睛與正常眼睛的區別。
白內障的常見症狀
白內障症狀情況很多，常見的症狀有視力衰退模糊、近視度數增加、單眼複視、畏光或眩光、看東西感覺變得較昏黃、容易疲勞、會流淚或乾眼等。
如果發現看東西覺得銳利度下降、色彩較以前褪色、立體感變差（例如上下樓梯或人行道容易踩空）、晚上容易眩光、近距離視力突然變好，代表可能已經有白內障初期的症狀，建議到眼科檢查。
誰是白內障的高危險群？
除了先天遺傳外，過度接觸3C藍光、紫外線（太陽光），眼睛受過外傷、具高度近視，亂點眼藥水，有代謝疾病、免疫系統疾病（糖尿病、紅斑性狼瘡、半乳糖血症等），長期或大量使用類固醇、利尿劑等藥物，也可能產生白內障。
白內障如何預防？
白內障最好的預防方法，就是遠離有害藍光及紫外線的傷害，避免長時間曝曬在陽光下，出門戴帽子及太陽眼鏡，減少長時間盯3C螢幕及適度間隔休息，補充護眼的食物，並建議定期做眼科檢查，了解自身眼睛的狀況。
白內障如何治療？
白內障是不可逆的眼部疾病，大多屬於老化的自然現象，若症狀不嚴重，可用藥物幫助延緩，但若發現狀況惡化，絕不能拖延，唯一且能有效治療白內障的辦法是手術。
藥物治療
主要作用在延緩白內障惡化，目前醫學上尚無任何藥物可預防或治療白內障。
手術治療
手術摘除白內障是唯一且有效的治療方法。白內障若屬初期輕度者，還不須開刀，但若視力障礙已影響到日常生活，應與醫師討論選擇最有利的手術方式，不可拖延，有95％病人的視力在術後獲得良好改善，並可在短期內恢復正常活動，少數人術後則可能發生併發症。
目前白內障常用的手術方式有2種，一是「囊外晶體摘除術」合併人工水晶體植入，另一種是「超音波晶體乳化術」合併人工水晶體植入，無論任何手術均伴隨風險，術前應與醫師充分討論溝通。
白內障術後如何照護？
手術是根治白內障的治療方法，患者術後的照護也要格外留心。手術後務必按照醫師指示用藥，保護患眼避免其受壓迫，並定期回診檢查；飲食照常，但避免堅硬食物，防過度咀嚼。
術後兩周內，要避免揉擦眼睛、低頭、彎腰、咳嗽打噴嚏、提重物、用力排便、跌倒等，以防傷口裂開或出血，也要避免俯身洗頭、淋浴，防止汙水濺入眼中引起感染；術後兩個月內，應避免重力工作、劇烈運動（如打球、跑步等），以免影響傷口癒合。
手術後還要戴眼鏡嗎？
白內障手術主要目的是清除白內障，植入人工水晶體，至於術後是否需要戴眼鏡，通常要考慮下列幾點，包括術前檢查是否有散光必須矯正、人工水晶體度數測量準確度、人工水晶體的選擇是否能改善老花及散光、對視力的特殊需求，以及術後是否畏光。
◎ 本文摘自／健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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