女星患1病痛到「想死又死不了」！醫揭治療利器 有生育考量須謹慎
許寶仁 報導 ｜ 2024/09/23 14:50
女星吳怡霈日前自曝罹患子宮肌腺症，每次生理期來都相當痛苦， 1個月內曾有20天以上在經痛，實在忍不下去，於是到醫院開刀治療。醫師表示，子宮肌腺症是育齡女性常見疾病，近年微波刀消融手術是治療利器，但術後要注意受孕安全。
44歲藝人吳怡霈原是體育台主播，跨足演藝圈表現出色，一直給外界陽光正面形象；去（2023）年她與日籍老公AKIRA結婚，正式升格為人妻，日前她在社群透露自己有子宮肌腺症，每次生理期來都相當痛苦，最近一年止痛藥已經擋不住，痛到「想死又死不了」。
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吞止痛藥也不管用 大量失血導致貧血
吳怡霈表示，從小曾看媽媽經痛差點暈倒在浴缸，以為是女生的宿命，不管如何養生調理，每月都仍痛不欲生，直到有次健檢時進行內視鏡檢查，才診斷出子宮肌腺症。近一年來，她的經痛更加嚴重，止痛藥已無法緩解，且每月大量失血也導致她貧血，必須隨身攜帶鐵劑補充，以防止暈倒。
吳怡霈說她不怕痛，但子宮肌腺症造成的經痛「讓人非常想死又死不了」，甚至因為肌腺症嚴重到壓迫膀胱，導致致她不是在月經期的時候也痛，還頻尿到晚上得起床7、8次上廁所，嚴重影響生活品質，因此她決定以手術告別肌腺症。
子宮肌腺症成因不明 原理可能有3種
台大醫院婦產部主治醫師童寶玲表示，子宮肌腺症是子宮內膜異位到子宮內的一種疾病，在育齡女性相當常見，在子宮良性疾病切除手術患者中，約2至3成有子宮肌腺症；巧克力囊腫手術患者更有8至9成伴隨子宮肌腺症。
童寶玲醫師表示，子宮肌腺症的成因目前並不清楚，不過目前有3種主要理論：
- 子宮內膜由子宮內層往子宮肌肉層生長。
- 經血逆流到子宮，侵入子宮肌肉層。
- 子宮肌肉層的幹細胞所形成。
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治療方法：藥物、動脈栓塞、手術、海芙刀
子宮肌腺症依發生的不同部位，可分局部性和廣泛性，主要症狀都包括經血過多、月經期間出血延長和經痛。治療子宮肌腺症的方法包括藥物治療、子宮動脈栓塞、手術切除子宮肌腺瘤和海芙刀。藥物治療上包括抗前列腺素止痛藥、避孕藥等，能改善疼痛及減少經血量，但長期使用可能導致骨質疏鬆；子宮動脈栓塞則是藉由栓塞造成子宮供血量減少，導致肌腺瘤體積縮小，但可能影響卵巢功能，導致早產和不孕。
童寶玲醫師說明，治療子宮肌腺症，也可以運用避孕器，每天釋放低劑量的黃體素，營造假性懷孕或假性停經的狀態，而使得子宮肌腺症的組織停止生長，進而萎縮， 達到症狀的解除。通常開始治療的第2個月，就會造成停經現象，不過一旦停藥，月經又會恢復正常。
至於手術切除子宮肌腺瘤，有可能會傷及子宮內膜和子宮肌肉交界處，必需保留足夠的子宮壁厚度，才能避免之後懷孕時發生流產、早產等風險。近來則以俗稱海芙刀（HIFU）的高強度聚焦超音波為主，由於它不需開刀，沒有傷口及沾黏的問題，對於有生育計畫的患者多傾向這項術式。
不過，童寶玲醫師指出，海芙刀切除子宮肌腺瘤的問題是，不確定手術後何時可安全受孕，而即使懷孕後也可能會增加流產率。此外，海芙刀為自費手術，據了解費用約20萬元，若加上治療前後的檢查與病床費用，總價約需30萬元，患者在施術前應與醫師討論，審慎評估。
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◎ 圖片來源／翻攝自吳怡霈臉書
◎ 諮詢專家／童寶玲醫師
