COVID-19疫情時間，全世界研究人員及醫療專家都在努力開發針對COVID-19病患臨床有效的療法，例如藝人賈永婕發起募捐的高流量氧氣鼻導管，這項治療對COVID-19中重度的病人很重要。除此之外，最近也有研究證據表明，營養補充劑可能有助於降低COVID-19患者的病毒載量和住院率。
林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在臉書指出，現在仍有其他變種病毒正在國際間大流行，所以疫情絕不能大意；而維生素和礦物質，在COVID-19戰役中扮演的角色也很重要。
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維生素和礦物質缺乏，免疫狀態失調恐危及生命
吳昌騰說明，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染會透過多種炎症反應和細胞因子風暴，對免疫系統產生重大影響，因此國外研究人員的注意力也轉到增強人體免疫系統的方法上。當我們人體血液中維生素和礦物質缺乏時，會導致免疫系統表現不佳，進而導致免疫狀態失調，甚至是危及生命！
日常生活中一些常見維生素和礦物質，包含維生素A、B、C、D、E和K以及鈉、鋅、鉀、氯化物、鈣和磷等微量營養素，若這些均衡攝取，可能有助於維持我們整體健康和增強免疫系統，進而減少感染。
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維生素作為免疫增強劑，可能有助降低COVID-19病毒載量
吳昌騰摘要最近發表在《Inflammopharmacology》期刊上的一項研究，研究人員回顧維生素和礦物質在治療COVID-19患者中的作用相關的最新數據；證據表明，維生素作為免疫增強劑，營養補充劑可能有助於降低COVID-19患者的病毒載量和住院率。維生素具有抗氧化特性和免疫調節作用，其中一些調節免疫細胞中的基因，表達並幫助免疫細胞成熟和分化。
1.維生素A（視黃酸）：可控制參與先天性和適應性免疫反應的各種基因。
2.綜合B群維生素：對身體的正常生理功能至關重要，因為它們有助於身體利用碳水化合物、蛋白質和脂肪等營養物質。
3.維生素B1（硫胺素）：是一種輔酶，對神經和免疫系統的功能很重要，並具有抗發炎作用，但它的缺乏會影響免疫系統，導致炎症和氧化反應增加。足夠水平的維生素B1有助於增強對新型冠狀病毒的免疫力，因為它通過觸發體液和細胞介導的免疫來消除新型冠狀病毒。
4.維生素B2（核黃素）：是一種具有免疫調節作用的神經活性化合物，可減少 COVID-19患者血液中的病原體，從而降低COVID-19的輸血傳播風險。
5.維生素B3（菸酸，泛酸）：具有抗發炎作用，最近的研究表明，它可以幫助減輕COVID-19患者的炎症，甚至可以用作輔助療法。
6.維生素B6（吡哆醇）：影響先天、適應性免疫和免疫細胞的增殖。最近一項研究表明，維生素B6補充劑可通過減少促炎細胞因子、改善免疫反應和預防高凝血狀態來緩解COVID-19症狀。
7.維生素B9（葉酸）：對DNA和蛋白質合成至關重要，並且在適應性免疫反應中起著重要的作用。根據最近的研究，葉酸抑制furin蛋白酶並阻斷新型冠狀病毒刺突蛋白的結合，這有助於控制COVID-19的呼吸道疾病。
8.維生素B12（鈷胺素/氰鈷胺素）：可調節趨化因子/細胞因子的形成，並介導病理生理途徑中免疫細胞之間的通訊，從而防止各種細菌和病毒感染，包括COVID-19。
9.維生素C：以抗病毒特性聞名，例如增加干擾素-α的產生、調節細胞因子、減少炎症、改善內皮功能障礙和恢復線粒體功能，維生素C可以支持免疫系統對抗細菌和病毒感染。
10.維生素D：具有抗氧化和抗發炎特性，可抑制炎症細胞因子IL-1α、IL-1β和腫瘤壞死因子-α的過度表達。據研究報導，它有調節肺組織中ACE2的表達。
11.維生素E：一種有效的抗氧化劑，在調節免疫系統功能方面起著重要作用。研究表明，增加維生素E的攝入量，有助於保持老年人的免疫力。
12.維生素K：天然存在於某些食物中的脂溶性維生素，是一種參與止血的輔酶。維生素K1參與肝凝血因子的激活，因此有助對抗COVID-19患者的血栓併發症。
礦物質在COVID-19中的作用
另外，吳昌騰也提到，礦物質補充劑已被證明可以對病毒感染的免疫力產生積極影響，並預防和減少心腦血管疾病，這是嚴重COVID-19感染的特徵。早期的 COVID-19研究表明，長期礦物質缺乏，可能導致下呼吸道細胞中ACE2水平升高，進而可能增加感染的嚴重程度。
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研究表明：
1.COVID-19患者的鈉水平顯著降低。
2.低鉀水平可導致ARDS（急性呼吸窘迫症候群）和急性心臟損傷風險增加，這是COVID-19常見併發症。
3.鈣可以消除細胞中的病毒，報告顯示，與病情較輕的患者相比，嚴重的COVID-19患者的鈣濃度較低。
4.嚴重COVID-19患者的低磷水平，這表明監測關鍵COVID-19患者血清磷水平的重要性。
5.鎂是常被遺忘的陽離子，補充鎂可能有助於處理COVID-19倖存者和醫療人員在COVID-19大流行和創傷後壓力症候群引起的壓力；它還調節各種免疫功能，並在對病毒感染的免疫反應中起著至關重要的作用。
6.鋅、銅、錳和硒等微量元素，也通過抑制宿主細胞中的病毒複製顯示出抗病毒活性。「鋅」可作為針對H1N1流感的免疫活性劑，且有證據表明補充鋅後，大鼠肺中ACE2活性下降。因此，補鋅可能是COVID-19治療的輔助療法。體外數據顯示，Zn2+陽離子通過抑制SARS-CoV-2 RNA聚合酶的複制來抑制其複製。
總結，維生素和微量營養素補充劑可能會對COVID-19的預防或治療結果產生正面作用。不過吳昌騰也提醒，應該要注意維生素和礦物質相關攝取是否足夠，不是吃一大堆，並不是攝取愈多愈好。
文獻資料：
Role of vitamins and minerals as immunity boosters in COVID-19
Inflammopharmacology (2021)
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／來講兒科急診的543-吳昌騰醫師
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